|
122 должна быть направлена на обеспечение максимального физиологического родоразрешения при минимальном хирургическом, инструментальном и медикаментозном вмешательствах. Следующим этапом в алгоритме мероприятий, направленных на сохранение жизни плода и новорожденного обеспечение непрерывного мониторинга состояния плода в родах. Информативным методом слежения за состоянием плода в этом периоде является кардиотокография. Данный метод наблюдения желательно использовать даже при физиологическом течении беременности и родов. В случаях высокого риска развития осложнений в родах, то его применение является обязательным. При всех родах должно быть обеспечено обязательное ведение лартограмм (регистрации раскрытия шейки матки). Наконец, наряду с перечисленными выше направлениями профилактики гибели плодов и новорожденных в данном периоде в программе должны получить отражение такие моменты, как адекватное обезболивание в родах, профилактика и своевременная коррекция осложнений у матери и плода в родах. Принципиально важно еше до наступления родов выделить среди беременных, которым угрожает развитие дистресса плода, группу с высоким риском репродуктивных потерь. Это является обязательным условием успешной охраны плода и новорожденного в интранатальном периоде, т.к. только при раннем выявлении факторов риска, способных осложнить течение беременности и родов, возможна своевременная коррекция тактики ведения пациентки. Выбор метода родоразрешения должен основываться на результатах комплексной диагностики состояния матери и плода накануне родов и оценки степени риска перинатальной патологии. При этом тактика должна быть направлена на обеспечение максимально физиологического родоразрешения при минимальном хирургическом, инструментальном и медикаментозном вмешательствах. |
141 антенатальной гибели плода неуточненной (22,9%), что свидетельствует о недостаточной квалификации специалистов (акушеров-гинекологов), низком качестве пренатальной, в т.ч. ультразвуковой диагностики, несовершенстве диагностических возможностей патологоанатомической службы и о целом ряде других недоработок в организационном и диагностическом плане, что требует принятия неотложных мер. С целью установления и возможного негативного влияния социальноэкономических, экологических, производственных, радиационных и других воздействий необходимо создание медико-социальных служб (групп), проведение совместных исследований со специалистами госсанэпиднадзора, специалистами по профпатологии, в области окружающей среды и т.д. 11. При рождении ребенка. Принципиально важно еще до наступления родов выделить среди беременных, которым угрожает развитие дистресса плода, группу с высоким риском репродуктивных потерь. Это является обязательным условием успешной охраны плода и новорожденного в интранатальном периоде, т.к. только при раннем выявлении факторов риска, способных осложнить течение беременности и родов, возможна своевременная коррекция тактики ведения пациентки. Выбор метода родоразрешения должен основываться на результатах комплексной диагностики состояния матери и плода накануне родов и оценки степени риска перинатальной патологии. При этом тактика должна быть направлена на обеспечение максимально физиологического радоразрешения при минимальном хирургическом, инструментальном и медикаментозном вмешательствах. Правильная организация работы на этапе родильного отделения (дома) и высокий уровень квалификации акушеров в совокупности, по нашему мнению, позволят достичь главного результата — сохранения после родов того уровня здоровья матери и плода, который у них был до родов. |