|
142 Несмотря на сложность экономической ситуации, в последние годы объемы выездной организационно-методической, консультативной специализированной помощи детям не снижались благодаря сохранению института кураторов (педиатров, неонатологов) и деятельности так называемых выездных поликлиник. До 2005 г. такового института кураторов в акушерскогинекологической службе не существовало. Назрела необходимость совершенствования оказания организационно-методической помощи на местах специалистами акушерами-гинекологами в целях профилактики как материнской заболеваемости и смертности, так и фетоинфантильных потерь. В настоящее время создан единый институт кураторов службы детства и родовспоможения, что приносит свои плоды в выявлении истинных причин потерь жизнеспособных детей. В работе кураторов (экспертов), выезжающих в районы области и занимающихся экспертизой случаев смерти детей и мертворождений, планируется в ближайшем будущем внедрить специально разработанные в ходе настоящего научного исследования «Карты экспертной оценки случая фетоинфантильных потерь» и «Карту медико-социального исследования случая фетоинфантильных потерь». Это даст возможность получить объективную информацию о качестве медицинской помощи матери и ребенку, позволит судить о дефектах в работе и неиспользованных возможностях в предотвращении случаев смерти. Комплексность и многоплановость поставленных в Программе целей и задач, предполагала необходимость создания координирующей структуры, которой стала областная комиссия по снижению фетоинфантильных потерь. Ее основными функциями являются обеспечение слежения (мониторинга) за уровнем ФИП в области, анализ динамики уровня и структуры ФИП, организация преемственности в деятельности учреждений (служб) разных профилей и уровней, контроль качества оказания медицинской помощи (экспертиза качества), принятие управленческих решений и контроль их исполнения. |
17] заместитель Главы Администрации по социальным вопросам). Уделить особое внимание случаям необращаемости за медицинской помощью. По результатам разбора комиссия принимает организационные решения по межведомственному взаимодействию в целях предотвращения подобных случаев в будущем. Уделить особое внимание случаям необращаемости за медицинской помощью. По результатам разбора комиссия принимает организационные решения по межведомственному взаимодействию в целях предотвращения подобных случаев в будущем. Безусловно, в этой работе резервы далеко не исчерпаны и кроются в развитии целенаправленной межведомственной деятельности, преемственности в работе, повышении заинтересованности государственных структур, общественных организаций, всего общества в целом. Несмотря на сложность экономической ситуации, в последние годы объемы выездной организационно-методической, консультативной специализированной помощи детям не снижались благодаря сохранению института кураторов (педиатров, неонатологов) и деятельности так называемых выездных поликлиник. До 2003 г. такового института кураторов в акушерскогинекологической службе не существовало. Назрела необходимость совершенствования оказания организационно-методической помощи на местах специалистами акушерами-гинекологами в целях профилактики как материнской заболеваемости и смертности, так и фетоинфантильных потерь. В настоящее время создан единый институт кураторов службы детства и родовспоможения, что приносит свои плоды в выявлении истинных причин потерь жизнеспособных детей. В работе кураторов (экспертов), выезжающих в районы области и занимающихся экспертизой случаев смерти детей и мертворождений, планируется в ближайшем будущем внедрить специально разработанные в ходе настоящего научного исследования «Карты экспертной оценки случая фетоинфантильных потерь» (по периодам 172 смерти) и «Карту медико-социального исследования случая фетоинфантильных потерь». Это даст возможность получить объективную информацию о качестве медицинской помощи матери и ребенку, позволит судить о дефектах в работе и неиспользованных возможностях в предотвращении случаев смерти. С целью внедрения единых подходов в данной работе, подробного разъяснения специфики оформления и анализа документации, разработаны методические указания по методике исследования ФИП для врачей акушеров-гинекологов, педиатров, неопатологов и других профильных специалистов (экспертов). Комплексность и многоплановость поставленных в Программе целей и задач, предполагала необходимость создания координирующей структуры, которой стала областная комиссия по снижению фетоинфантильных потерь (Положение о ее деятельности прилагается). Не основными функциями являются обеспечение слежения (мониторинга) за уровнем ФИП в области, анализ динамики уровня и структуры ФИП, организация преемственности в деятельности учреждений (служб) разных профилей и уровней, контроль качества оказания медицинской помощи (экспертиза качества), принятие управленческих решений и контроль их исполнения. Таким образом, основными результатами реализации целевой комплексной программы по снижению фетоинфантильных потерь за период с 1997 по 2003 гг. стали: • снижение фетоинфантильного показателя (ФИП) на 29%; • снижение показателя младенческой смертности на 30%; • снижение показателя ранней неонатальной смертности на 21%; • снижение показателя перинатальной смертности на 27%. Приведенные результаты убедительно доказывают, что созданные в области, благодаря Программе, условия позволили достичь более высокого качественного уровня оказания помощи беременным, роженицам, родиль 193 тельной стабильности показателя по данным родильных домов (отделений). В настоящее время родильные дома Великого Новгорода и некоторые родильные отделения центральных районных больниц работают в режиме совместного пребывания матери и ребенка. В рамках Программы для практического применения разработана специальная схема межведомственного взаимодействия (с распределением функций между службами и ведомствами и сохранением координирующей роли за здравоохранением), которая внедрена повсеместно с 2001 г. Несмотря на сложность экономической ситуации, в последние годы объемы выездной организационно-методической, консультативной специализированной помощи детям не снижались, действуют выездные поликлиники. Создан единый институт кураторов службы детства и родовспоможения, что приносит свои плоды в выявлении истинных причин потерь жизнеспособных детей. Основными результатами реализации Программы стало снижение уровня фетоинфантильных потерь в регионе с 28,7%о в 1997 г. до 20,3%о в 2003 г., в том числе снижение младенческой смертности на 30,2%, снижение ранней неонатальной смертности на 21,0%, снижение перинатальной смертности на 27,1%. |