|
152 ление экстрагенитальиых заболеваний и оказание женщине своевременной медицинской помощи. Учитывая высокую долю в общей структуре экстрагенитальных заболеваний инфекционной патологии, особое внимание следует уделять организации систематического наблюдения, проведению профилактики инфекционных заболеваний и совершенствованию лабораторной диагностики, особенно инфекций, передающихся половым путем. Должны шире использоваться и совершенствоваться скрининговые программы, особенно метод компьютерно-экспертного прогнозирования патологических состояний у новорожденных по данным гистологического исследования последа матери и оценки их результатов, своевременное оздоровление беременных групп риска по перинатальной патологии в условиях дневных стационаров, санаторно-курортных учреждений. Оснащение учреждений родовспоможения современным оборудованием, внедрение перспективных технологий лечения, выхаживания, реабилитации, профессиональное обучение и повышение квалификации специалистов является необходимым условием снижения ФИП. Требуются: организация преемственности в работе акушеров-гииекологов, терапевтов, педиатров по наблюдению за беременными, а также в подготовке женщины к предстоящей беременности, в том числе среди подростков, совершенствование медикогенетической службы, программ профилактики инвалидности у детей, организация качественной пренатальной диагностики (скрининг маркерных белков, кариотипирование, инвазивная диагностика, ультразвуковые исследования среди беременных и др.). Целесообразно создание специальной экспертной комиссии для принятия обоснованных и квалифицированных решений о жизнеспособности плода и целесообразности его элиминации. Необходимо построение системы этапного оказания помощи беременным высокого риска, предусматривающей специальные подходы в наблюдении, маршруты их плановой госпитализации, качественную транспортировку женщин в специализированные учреждения с принятием своевременных решений об оперативном родоразрешеиии. |
186 вании научного анализа полученных результатов исследования, нами определены резервы и предложен комплекс дополнительных мер по снижению ФИЛ, которые были распределены на 4 группы: меры, которые следует предпринять в антенатальном периоде; в интраиаталыюм периоде в раннем неонатальном периоде; в позднем неонатальном и постнеонатальном .периодах. В антенатальном периоде должна проводиться комплексная профилактика антеи перинатальной патологии, осуществляться рациональное физическое и половое воспитание девочек и мальчиков, целесообразно создание специализированных гинекологических и андрологических кабинетов, молодежных приемных для подростков, широкое медико-генетическое консультирование, санитарно-просветительская деятельность. Необходимо проведение исследований по выявлению факторов окружающей среды, наиболее значимых для формирования акушерской патологии, с последующей разработкой мер по снижению их повреждающего действия, внедрение современных технологий планирования семьи, преконцепционной профилактики перинатальной патологии, медико-психологической помощи беременным, социальная и правовая защита женщин фертильного возраста и, конечно, беременных. Требует совершенствования медицинская помощь беременным на уровне женской консультации, необходимы строгое соблюдение стандартов диагностики и лечения беременных, организация качественной санации и реабилитации женщин, имеющих факторы риска гибели плода, раннее выявление экстрагенитальных заболеваний и оказание женщине своевременной медицинской помощи. Учитывая высокую долю в общей структуре экстрагенитальных заболеваний инфекционной патологии, особое внимание следует уделять организации систематического наблюдения, проведению профилактики инфекционных заболеваний и совершенствованию лабораторной диагностики, особенно инфекций, передающихся половым путем. Должны шире использоваться и совершенствоваться скри 187 нинговые программы, особенно метод компьютерно-экспертного прогнозирования патологических состояний у новорожденных по данным гистологического исследования последа матери и оценки их результатов, своевременное оздоровление беременных групп риска по перинатальной патологии в условиях дневных стационаров, санаторно-курортных учреждений. Оснащение учреждений родовспоможения современным оборудованием, внедрение перспективных технологий лечения, выхаживания, реабилитации, профессиональное обучение и повышение квалификации специалистов является необходимым условием снижения ФИП. Требуются: организация преемственности в работе акушеров-гинекологов, терапевтов, педиатров по наблюдению за беременными, а таюкс в подготовке женщины к предстоящей беременности, в том числе среди подростков, совершенствование медико-генетической службы, профамм профилактики инвалидности у детей, организация качественной пренатальной диагностики (скрининг маркерных белков, кариотипирование, инвазивная диагностика, ультразвуковые исследования среди беременных и др.). Целесообразно создание специальной экспертной комиссии для принятия обоснованных и квалифицированных решений о жизнеспособности плода и целесообразности его элиминации. Необходимо построение системы этапного оказания помощи беременным высокого риска, предусматривающей специальные подходы в наблюдении, маршруты их плановой госпитализации, качественную транспортировку женщин в специализированные учреждения с принятием своевременных решений об оперативном родоразрешении. Выделение среди беременных групп с высоким риском репродуктивных потерь, является обязательным условием успешной охраны плода и новорожденного в интрсшаталыюм периоде. Должна осуществляться своевременная коррекция тактики ведения пациентки в зависимости от степени риска и рациональный выбор метода родоразрешения. Следует организовать мониторинг за состоянием плода в родах, внедрять новые более опти 260 менных, организация качественной санации и реабилитации женщин, имеющих факторы риска гибели плода. 7. Раннее выявление экстрагенитальных заболеваний и оказание женщине своевременной медицинской помощи. Учитывая высокую долю в общей структуре экстрагенитальных заболеваний инфекционной патологии, большое внимание необходимо уделять организации систематического наблюдения, проведению профилактики инфекционных заболеваний и совершенствованию лабораторной диагностики, особенно инфекций, передающихся половым путем. 8. Дальнейшее использование и совершенствование скрининговых программ, особенно метода компьютерно-экспертного прогнозирования патологических состояний у новорожденных по данным гистологического исследования последа матери и оценка их результатов. 9. Своевременное оздоровление беременных групп риска по перинатальной патологии в условиях дневных стационаров, санаторно-курортных учреждений. 10.Оснащение учреждений родовспоможения современным оборудованием, внедрение перспективных технологий лечения, выхаживания, реабилитации, профессиональное обучение и повышение квалификации специалистов. 11 .Организация преемственности в работе акушеров-гинскологов, терапевтов, педиатров по наблюдению за беременными, а также в подготовке женщины к предстоящей беременности, в том числе среди подростков. 12. Совершенствование медико-генетической службы, программ профилактики инвалидности у детей. Организация качественной пренатальной диагностики (скрининг маркерных белков, кариотипированис, инвазивная диагностика, ультразвуковые исследования среди беременных и др.). 13. Создание специальной экспертной комиссии (в составе акушерагинеколога, уролога, неонатолога, детского хирурга, медицинского генетика |