|
154 и ребенка, внедрение повсеместно программы поддержки и поощрения грудного вскармливания. Для снижения ФИП в позднем неонатальном и постнсонаталъном периодах необходимы: укрепление первичного звена здравоохранения, обеспечение каждой больницы минимальным набором медицинского оборудования для планового наблюдения, профилактики, обследования и лечения детей раннего возраста; четкое соблюдение стандартов и протоколов обследования и лечения пациентов; организация своевременной и эффективной вакцинации; организация постоянно действующих медицинских выездных бригад в составе врачей, средних медицинских работников, клинического лаборанта в целях более полного и своевременного охвата детей диспансерным наблюдением и консультативной помощью на селе. Должна проводиться совместная работа областной комиссии по снижению фетоинфантильных потерь и института кураторов акушеровгинекологов, неонатологов, педиатров, реаниматологов по профилактике ФИП. Требуется постоянное обучение кадров на местах с использованием самых разнообразных форм и методов. Необходимы: улучшение диагностики опасных и критических состояний у детей, ранняя госпитализация младенцев в палаты интенсивной терапии, по показаниям в отделения реанимации и интенсивной терапии учреждений II и III уровня, обеспечение дистанционного консультирования специалистами РКЦ областной детской клинической больницы, организация эффективной, щадящей и безопасной транспортировки, обеспечение выполнения на всех этапах, начиная с ФАП, стандартных алгоритмов неотложной помощи детям и наличие соответствующих наборов медикаментозных средств. Должны быть организованы: рациональное вскармливания младенцев, поддержка и поощрение грудного вскармливания; бесплатное обеспечение детей первого года жизни, лишенных грудного молока, адаптированными молочными смесями, обогащенными витаминами, микронутриентами. Требуются: своевременное выявление и реабилитация детей из семей социально |
189 обеспечение каждой больницы минимальным набором медицинского оборудования для планового наблюдения, профилактики, обследования и лечения детей раннего возраста; четкое соблюдение стандартов и протоколов обследования и лечения пациентов; организация своевременной и эффективной вакцинации; организация постоянно действующих медицинских выездных бригад в составе врачей, средних медицинских работников, клинического лаборанта в целях более полного и своевременного охвата детей диспансерным наблюдением и консультативной помощью на селе. Должна проводиться совместная работа областной комиссии по снижению фетоинфантильных потерь и института кураторов акушеров-гинекологов, иеонатологов, педиатров, реаниматологов по профилактике ФИЛ. Требуется постоянное обучение кадров на местах с использованием самых разнообразных форм и методов. Необходимы: улучшение диагностики опасных и критических состояний у детей, ранняя госпитализация младенцев в палаты интенсивной терапии, по показаниям в отделения реанимации и интенсивной терапии учреждений II и III уровня, обеспечение дистанционного консультирования специалистами РКЦ областной детской клинической больницы, организация эффективной, щадящей и безопасной транспортировки, обеспечение выполнения на всех этапах, начиная с ФАП, стандартных алгоритмов неотложной помощи детям и наличие соответствующих наборов медикаментозных средств. Должны быть организованы: рациональное вскармливания младенцев, поддержка и поощрение фудного вскармливания; бесплатное обеспечение детей первого года жизни, лишенных грудного молока, адаптированными молочными смесями, обогащенными витаминами, микронутриентами. Требуются: своевременное выявление и реабилитация детей из семей социального риска путем создания службы медикосоциального патронажа на этапах наблюдения за женщиной и ребенком; принятие скоординированных междисциплинарных и межведомственных мер по организации работы с семьями, находящимися в социально опасном 262 младенцев, требующих интенсивной терапии и реанимационной помощи специалистами реанимационно-консультативного центра областной детской клинической больницы (ОДКБ); • организация щадящей, безопасной и эффективной транспортировки в ОДКБ, не прерывая оказание интенсивной помощи ребенку в пути (наличие специально оснащенного автотранспорта, обученных специалистов в бригаде РКЦ, обеспечение возможно более раннего перевода ребенка в отделение реанимации новорожденных); • адекватное обеспечение учреждений перинатального профиля лекарственными средствами для фармакологической коррекции родов,' профилактики и терапии синдрома дыхательных расстройств (сурфоктант и др.). 2. Соблюдение стандартов выхаживания и лечения новорожденных детей, особенно недоношенных. 3. Создание региональной разноуровневой системы перинатальной помощи в регионе. 4. Создание условий в родильных домах (отделениях) для совместного пребывания матери и ребенка, внедрение повсеместно программы поддержки и поощрения грудного вскармливания. IV. В позднем неонатальном и ностнеонатальном периоде: 1. Укрепление первичного звена здравоохранения, обеспечение каждой больницы минимальным набором медицинского оборудования для планового наблюдения, профилактики, обследования и лечения детей раннего возраста. 2. Четкое соблюдение стандартов и протоколов обследования и лечения пациентов. 3. Организация своевременной и эффективной вакцинации. 4. Организация постоянно действующих медицинских выездных бригад в составе врачей, средних медицинских работников, клинического лаборанта 263 в целях более полного и своевременного охвата детей диспансерным наблюдением и консультативной помощью на селе. 5. Организация совместной работы областной комиссии по снижению фетоинфантильных потерь и института кураторов акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, реаниматологов но профилактике ФИП. 6. Постоянное обучение кадров на местах с использованием самых разнообразных форм и методов (научно-практических конференции, семинары, тематические школы, круглые столы, организационные совещания и т.д.). 7. Улучшение диагностики опасных и критических состояний у детей, ранняя госпитализация младенцев в палаты интенсивной терапии, по показаниям в отделения реанимации и интенсивной терапии учреждений II и III уровня, обеспечение дистанционного консультирования специалистами РКЦ областной детской клинической больницы, организация эффективной,щадящей и безопасной транспортировки, обеспечение выполнения на всех этапах, начиная с ФАЛ, стандартных алгоритмов неотложной помощи детям и наличие соответствующих наборов медикаментозных средств. 8. Организация рационального вскармливания младенцев, в первую очередь, поддержка и поощрение грудного вскармливания, а также организация бесплатного обеспечения детей первого года жизни, лишенных грудного молока, адаптированными молочными смесями, обогащенными витаминами, микронутриентами. 9. Своевременное выявление и реабилитация детей из семей социального риска путем создания службы медико-социального патронажа на этапах наблюдения за женщиной и ребенком. Ю.Принятие скоординированных междисциплинарных и межведомственных мер по организации работы с семьями, находящимися в социально опасном положении с целью оказания им помощи, предотвращения случаев жестокого обращения с детьми, принятия незамедлительных мер по выявленным фактам, отработка четкого порядка взаимоинформирования и взаи |