|
158 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Органам управления здравоохранения: 1. В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи матерям и детям создать межрайонные медицинские центры детства и родовспоможения, оснастить их современным диагностическим оборудованием в целях выхаживания и реабилитации новорожденных и детей до года. 2. Создать на региональном уровне экспертную комиссию в составе акушера-гинеколога, неонатолога, детского хирурга, медицинского генетика и других специалистов для принятия решений о жизнеспособности плода. 3. Внедрить в лечебных учреждениях системы компьютерного мониторинга врожденных пороков развития с постоянной информационной поддержкой регионального регистра ВПР, предусматривающего регистрацию и анализ факторов риска. 4. Создать на муниципальном и на региональном уровнях службы медико-социального патронажа для организации своевременного выявления и реабилитации детей из семей социального риска. 5. Создать реанимационно-консультативные центры на базе областных (городских) детских больниц для повышения своевременности и доступности экстренной помощи новорожденным и детям раннего возраста при критических состояниях. Руководителям лечебно-профилактических учреждений: 1. Совершенствовать работу выездных комплексных бригад по оказанию профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи беременным и детям первого года жизни, особенно в труднодоступных территориях сельской местности. 2. Использовать методы санитарно-просветительной работы, как резерв снижения досуточной летальности детей первого года жизни и случаев смерти их на дому. Повысить санитарную культуру и медицинскую грамотность населения. |
198 комиссии (в составе акушера-гинеколога, ультрасонолога, неонатолога, детского хирурга, медицинского генетика и других необходимых специалистов) для принятия квалифицированных решений о жизнеспособности плода, в отдельных случаях о необходимости элиминации плода. 7. Представляется целесообразным повсеместное внедрение информационных систем компьютерного прогнозирования внутриутробных инфекций у новорожденных по данным гистологического исследования последа. 8. Для повышения своевременности и доступности экстренной помощи новорожденным и детям раннего возраста при критических состояниях оправдывает себя организация реанимационно-консультативных центров на базе областных (республиканских, краевых, городских) детских больниц. 9. Для предупреждения и снижения уровня ФИЛ необходимо совершенствование системы мониторинга ВНР с постоянной информационной поддержкой регионального регистра ВНР, предусматривающего регистрацию и анализ факторов риска, их формирующих. 10. Для организации своевременного выявления и реабилитации детей из семей социального риска особое значение в сложившихся социально-экономических условиях приобретает создание служб медико-социального патронажа на региональном и муниципальном уровнях. 11. В целях повышения качества и достоверности рецензирования случаев смерти плодов и детей до года предлагается использование разработанной в ходе настоящего исследования «Методики изучения фетоинфантильных потерь». |