Проверяемый текст
Котова Татьяна Евгеньевна. Медико-социальное исследование фетоинфантильных потерь и пути их снижеиня (Диссертация 2004)
[стр. 22]

22 Наследственные заболевания и врожденные пороки развития занимают 2-3 место среди всех причин перинатальной смертности (Кулаков В.И.
и соавт., 1997).
По данным Г.И.
Лазюка (2002), происхождение 23,3% пороков непосредственно связано с наследственными факторами, 50,8% приходится на мультифакториальную группу и лишь 2% связано с воздействием тератогенных факторов.
Вместе с тем следует отметить, что медико-генетическое консультирование, дородовая диагностика, другие профилактические методы позволяют в 50-70% случаев предупредить рождение детей с тяжелыми врожденными и наследственными болезнями, а при некоторых формах провести успешное профилактическое лечение.
Только современное ультразвуковое обследование всех беременных сократило бы более чем на треть случаи появления на свет детей с тяжелыми пороками.
По данным специалистов Санкт-Петербургской медицинской педиатрической академии в структуре плодовых и фетоинфантильных потерь от ВПР первое место занимали врожденные аномалии развития нервной системы (37,8%о) и врожденные аномалии системы кровообращения (21,3%о).
Третье место с небольшим отрывом занимали множественные ВПР (19,3%о).
Врожденные пороки развития нервной системы и множественные пороки развития на 80% определяли необходимость искусственной элиминации беременности независимо от сроков, на 75% показатель мертворождаемости, на 56% показатель ранней неонатальной смертности от ВПР (Орел В.И.,
2007).
Рост внебольничной смертности указывает на явное ослабление догоспитального этапа, который в настоящее время является одним из самых уязвимых мест в
здравоохранении (Аксамаев Б.Е.,1992; Веселов Н.Г., 1993).
Проблемы догоспитального этапа усугубляют социально-экономические аспекты.
Снижается доступность медицинской помощи детям в связи с резким удорожанием транспортных расходов для семьи больного ребенка.
Сокращены передвижные формы оказания лечебно-консультативной помощи детям, живущим за пределами областных центров.
Практически ликвидирована
[стр. 19]

19 уровня медицинской помощи.
За последние 25-30 лет перинатальная смертность в экономически развитых странах снизилась в 4-7 раз.
Наиболее низок уровень в Финляндии (6,4%о), Швеции (7,5%о), ФРГ (7,8%о), Японии (8,0%о) и Великобритании (9,3%о).
Столь значительное снижение перинатальной смертности обусловлено в первую очередь широким внедрением в клиническую практику различных методов оценки состояния плода.
В последние годы в России уровень перинатальной смертности составляет 16-18%о.
Наследственные заболевания и врожденные пороки развития занимают 2-3 место среди всех причин перинатальной смертности (Кулаков В.И.

с соавт., 1998).
11о данным Г.И.
Лазюка (1991), происхождение 23,3% пороков непосредственно связано с наследственными факторами, 50,8% приходится на мультифакториальную группу и лишь 2% связано с воздействием тератогенных факторов.
Вместе с тем следует отметить, что медикогенетическое консультирование, дородовая диагностика, другие профилактические методы позволяют в 50-70% случаев предупредить рождение детей с тяжелыми врожденными и наследственными болезнями, а при некоторых формах провести успешное профилактическое лечение.
Только современное ультразвуковое обследование всех беременных сократило бы более чем на треть случаи появления на свет детей с тяжелыми пороками.
По данным специалистов Санкт-Петербургской медицинской педиатрической академии в структуре плодовых и фетоинфантильных потерь от ВПР первое место занимали врожденные аномалии развития нервной системы (37,8%о) и врожденные аномалии системы кровообращения (21,3%о).
Третье место с небольшим отрывом занимали множественные ВПР (19,3%о).
Врожденные пороки развития нервной системы и множественные пороки развития на 80% определяли необходимость искусственной элиминации беременности независимо от сроков, на 75% показатель мертворождаемости, на 56% показатель ранней неонатальной смертности от ВПР (Орел В.И.,
2003).


[стр.,20]

20 Имеют место и другие признаки настораживающего характера.
В стране нс снижается уровень досуточной летальности, который при пневмонии непозволительно высок (35-42%).
Наблюдается отчетливый рост внебольничной смертности среди детей Нго года жизни.
Это четкие критерии неблагополучия на догоспитальном этапе и вероятной исчерпанности возможностей службы ИТАР детских стационаров с ее нынешней оснащенностью.
Рост внебольничной смертности указывает на явное ослабление догоспитального этапа, который в настоящее время является одним из самых уязвимых мест в
нашем здравоохранении (Веселов Н.Г., 1995-1996; Аксамасв Б.Е.Д992; Баранова И.П.,1999).
Проблемы догоспитального этапа усугубляют социально-экономические аспекты.
Снижается доступность медицинской помощи детям в связи с резким удорожанием транспортных расходов для семьи больного ребенка.
Сокращены передвижные формы оказания лечебно-консультативной помощи детям, живущим за пределами областных центров.
Практически ликвидирована
привычная отработанная служба санитарной авиации (Баранов А.А., Ваганов Н.Н., 2000).
В сложном положении в настоящее время находится сельское здравоохранение.
Действующая организационная модель медицинской помощи женщинам и детям в сельской местности не отвечает современным условиям и не может быть признана оптимальной (Гаджиев Р.С., 1997; Дмитриева Т.Б.
с соавт., 1998).
До настоящего времени в российском здравоохранении отсутствует система медицинской социальной службы (в первую очередь — это работа с семьей), часть функций этой службы разделили ряд ведомств и общественных организаций.
В лечебно-профилактических учреждениях амбулаторного и стационарного звена из-за недостатка среднег о медицинского персонала, низкого уровня заработной платы, бригадных методов работы с сокращением физических лиц этому разделу уделяется все меньше внимания, однако реальность нашего времени указывает на насущную потребность в

[Back]