|
31 ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕМ, МЕТОДЫ И БАЗА ИССЛЕДОВА1ШЯ Перед началом исследования изучены материалы официальной статистики, законодательные, нормативно-методические, распорядительные документы, результаты исследований отечественных и зарубежных ученых по проблемам мертворождасмости, перинатальной, младенческой смертности, а также публикации, касающиеся изучения фетоинфантильных потерь. Настоящая работа представляет собой многоплановое комплексное исследование, в котором были использованы следующие методы: математикостатистические, графико-аналитические, эпидемиологические, социологические, экспертных оценок, выкопировка данных из первичной медицинской документации, организационный эксперимент. В соответствии с целью и задачами исследование проводилось в несколько этапов (табл. 1). На первом этапе были изучены показатели, динамика и причины фетоинфантильных потерь в Нижегородской области, особенности их возрастной структуры. Основные причины мертворождения и младенческой смертности рассматривались в соответствии с Международной классификацией болезней травм и причин смерти X пересмотра. Изучение динамики демографических процессов с 1995 по 2005 гг. проводились по материалам Нижегородского территориального отдела Госкомсга га по Нижегородской области и Медикоинформационного аналитического центра Департамента здравоохранения Нижегородской области. Основные показатели естественного движения населения, как общие (коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста), так и специальные (коэффициенты общей плодовитости, мергворождаемости, ранней неонатальной, неонатальной, перинатальной, постнеонатальной, младенческой смертности и фетоинфантильных потерь) рассчитывались с использованием общепринятых формул. На втором этапе проанализировано состояние здоровья детей первого года жизни и женщин фертильного возраста. Объектами исследования и источниками информации для формирования базы данных были сводные годо |
33 сом Новгородской центральной городской больницы на 160 коек, детской областной клинической больницей на 440 коек, 5 детскими поликлиниками, 27 детскими консультациями. Общая численность педиатрических (соматических) коек в области по состоянию на 01.01.2004 г. составляет 416, обеспеченность педиатрическими койками на 10 000 детского населения 41,1.Обеспеченность педиатрическими кадрами в расчете на 10 тыс. населения составляет 16,9. Перед началом исследования изучены материалы официальной статистики, законодательные, нормативно-методические, распорядительные документы, результаты исследований отечественных и зарубежных ученых по проблемам перинатальной, младенческой смертности, а также публикации, касающиеся изучения фетоинфантильных потерь. Изучены и приняты во внимание характерные особенности медикодемографической ситуации в области, негативные тенденции ее динамики в последние 13 лет (табл.1). Таблица 1 Динамика основных демографических показателей Новгородской области (%о) Показатель 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 РОЖДЛЕ1часть Новгородская область 12,2 10,8 9,4 7,9 8,0 7,9 7,5 7,4 7,9 7,2 7,4 8,04 8,8 9,1 Российская Федерация 13,4 12,1 10,8 9,4 9,6 9,3 8,9 8,6 8,8 8,3 8,7 9,1 9,8 10,3 СМЕРТНОСТЬ Новгородская область 14,1 14,6 15,7 18,8 20,3 19,7 18,2 17,1 17,5 19,1 19,8 20,8 21,9 23,2 Российская Федерация 11,2 11,4 12,1 14,5 15,7 15,0 14,2 13,8 13,6 14,7 15,4 15,6 16,3 16,5 ЕСТЕСТЬЕШЬШ ПРИРОСТ (ПРОТ ЧВОЕСТЕСТРЕПНАЯ УБЫЛЬ) НАСЕЛЕНИЯ Новгородская область -1,9 -3,8 -6,3 -10,9 -12,3 -11,8 -10,7 -9,7 -9,6 -11,9 -12,4 -12,8 -13,1 -14,1 Российская Федерация 2,2 0,7 -1,3 -5,1 -6,1 -5,7 -5,3 -5,2 -4,8 -6,4 -6,7 -6,5 -6,5 -6,2 Медико-демографическая ситуация в Новгородской области послед 51 Комплексная экспертиза дала основание сделать заключение о степени предотврати мости каждого случая фетоинфантильных потерь, а следовательно, отчетливо увидеть резервы снижения уровня потерь жизнеспособных детей и разработать комплекс мер по профилактике и прогнозированию в виде Про1раммы по снижению ФИП, принять адекватные управленческие решения по предотвращению подобных случаев в будущем. В качестве аппаратного обеспечения в научном исследовании использовались рабочие стации (компьютеры) с процессором класса Репбиш IV. Для статистической обработки и анализа полученных результатов применялись пакеты Мюгозой ОГГюе 2000 (Ехсе12000) и 8ТАТ18Т1СА 5.0. Таким образом, в работе использованы следующие методы исследования: математико-статистический, графико-аналитический, социологический, экспертных оценок, выкопировка данных из первичной медицинской документации, организационный эксперимент. |