|
49 В то же время кратковременные подъемы значений ФИП (1997, 2003, 2005 гг.) свидетельствуют о недостаточной эффективности проводимых мероприятий, направленных на предотвращение потерь жизнеспособных детей. Рис. 1. Динамика показателя фетоинфантильных потерь по Нижегородской области за 1995 2006 годы (в %о). Анализ возрастной структуры фетоинфантильных потерь в области показал, что в период с 2003 по 2005 гг. среди всех потерь жизнеспособных детей преобладала мертворождаемость (в среднем 33%), причем удельный вес ее постепенно возрастает (внутренняя граница мертворождаемости смещается в сторону младенческой смертности) (табл. 4). Одновременно происходит постепенное снижение доли умерших на первой неделе жизни детей с 34,8% до 34,5%. На смертность в позднем неонатальном периоде приходится в среднем 8,3%, на смертность в постнеонатальном периоде 25,2%. При этом обращает на себя внимание то, что доля перинатальных потерь, объединяющая мертворождаемость и раннюю неонатальную смертность, составляла в среднем 66,7% всех потерь, что соответствует данным исследований российских ученых, посвященных изучению перинатального периода. Так, последующее снижение младенческой смертности будет про |
53 подъемы значений ФИП (1997, 2000, 2001 гг.) свидетельствуют о недостаточной эффективности проводимых мероприятий, направленных на предотвращение потерь жизнеспособных детей. Анализ возрастной структуры фетоинфантильных потерь в области показал, что в период с 1990 по 2003 гг. среди всех потерь жизнеспособных детей преобладала мертворождаемость (в среднем 34%), причем удельный вес ее постепенно возрастает (внутренняя граница мертворождаемости смещается в сторону младенческой смертности) (рис. 4, табл. 5). 2002 [ 2001 ][ 2000 С 1999 [ 1998 !С 1997 [ 1996 С 1995 С 1994 С 1993 С 1992 С 1991 С 1990 Г 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% □ Мертворожденные ■ 0-6 диен □ 7-27 дней В 28-365 дней Рисунок 4. Динамика возрастной структуры фетоинфантильных потерь в Новгородской области (%) Одновременно происходит постепенное снижение доли умерших на первой неделе жизни детей с 40,4% до 31,5%. На смертность в позднем неонатальном периоде приходится в среднем 8,6%, на смертность в постнео натальном периоде 26,2%. Таблица 5 Возрастная структура фетоинфантильных потерь по Новгородской области (%) ДЕТИ ГОДЫ 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997\1998 1999 2000 2001 2002 \2003 Мертворожденные 32,5 4,82 7,17 26,5 7,32 0,17 4,21 38,5 4,45 2,38 6,44 4,27 44,5 37,7 Умершие в возрасте 0-6 дней 0,41 30,8 37,5 6,741 3,13 1,95 3,68 7,32 1,75\ 1,42 7,111 3,66\24,8 31,5 7-27 дней 5,41 6,69 9,78 5,42 8,13 8,28 1,84 9,31 6,75' 5,23 1,01 6,87 7,3 7,7 28-365 дней 1,66 7,67 5,54 1,32 1,39\ 9,58 0,26 4,84 7,02 0,95 5,42 5,19 23,4 23,1 При этом обращает на себя внимание то, что доля перинатальных потерь, объединяющая мертворождаемость и раннюю неонатальную смертность, составляла в среднем 65,2% всех потерь, что соответствует данным исследований российских ученых, посвященных изучению перинатального периода. На рисунке 5 представлены данные, полученные при изучении возрастной структуры ФИП в расчете на 1000 родившихся живыми и мертвыми по области в целом, в городе и на селе. Для сравнения взяты данные 1990, 1995,2000, 2003 годов. Диаграмма иллюстрирует, что в течение последних 13 лет при достаточно нестабильном уровне мертворождаемости по области в целом (810%о), в городской местности к 2000 году произошло достоверное снижение этого показателя с 8,9%о до 6,6%о, а на селе наблюдался его рост с 6,8%о до 11,4%о. Но к 2003 году на фоне продолжающегося падения общего уровня мертворождаемости (до 7,6%о) в городской местности показатель вырос до 8,2%о, на селе снизился до 6,0%о, что требует дополнительного изучения. Анализ структуры непосредственных причин мертворождаемости по Новгородской области показывает (табл. 6), что в динамике с интервалом в 4 года за период с 1991 по 2003 гг. доля антенатальной асфиксии плода среди причин мертворождаемости преобладала все годы, кроме 1995 года. При 246 ФИГ1 в Новгородской области представляет большой интерес, т.к. она является типичным представителем Северо-Запада России со всеми своими природно-климатическими, экологическими, социально-экономическими, медико-демографическими чертами. Анализ данных официальной статистики в целом по области за период с 1990 по 2003 гг. показал (рис. 1) постепенное снижение уровня ФИП несмотря на влияние независящих от медицинских работников факторов экологического и социального характера. В то же время кратковременные подъемы значений ФИП (1997, 2000, 2001 гг.) свидетельствуют о недостаточной эффективности проводимых мероприятий, направленных на предотвращение потерь жизнеспособных детей. Рисунок 1. Показатель фетойнфантилытых потер!, по Новгородской области за период 1990-2003 гг. (%о) Возрастная структура фетоинфантильных потерь (в процентах) такова, что в период с 1990 по 2003 гг. среди всех потерь жизнеспособных детей преобладала мертворождаемость (в среднем 34%), причем удельный вес ее постепенно возрастает (табл. I). Одновременно происходит постепенное снижение доли умерших на первой неделе жизни детей с 40,4% до 31,5% (в среднем 30,8%). Таблица 1. |