|
58 3.2. Основные факторы риска фетоинфантильиых потерь Факторы, приводящие к смерти плодов и детей, действуют негативно на мать и ребенка и находятся в постоянной динамике. В последние годы меняются возраст нервородящих, доля женщин с высшим и средним образованием, уровень санитарной культуры семей, число внебрачных рождений, жилищно-бытовые условия и материальное положение семей, состояние здоровья беременных и детей и т.д. Эти процессы в сочетании с особенностями места проживания беременных обуславливают различия в уровнях смертности плодов и детей между городами, областями, городской и сельской местностью. Проведенная медико-социальная оценка семей, потерявших детей, показала, что в Нижегородской области за период 2003-2005 гг. из всех умерших детей 38,9% проживали с собственными родителями 1,4% осиротели в результате отказа родителей от них в родильном доме, 1,1% были лишены родительского попечения. Остальные 58,6% умерших не были выписаны из родильных домов (мертворожденные и дети, погибшие в раннем неонатальном периоде). По данными настоящего исследования показано, что 57,5% умерших были из семей с одним ребенком, 34,2% из семей с двумя детьми, 8,3% из семей с тремя детьми и более. Брак в семьях был зарегистрирован в 56,0% семей (табл. 7). Известно, что в 23,3% случаев родители проживали в гражданском браке и в 17,2% случаев матери были не замужем. В одном случае развод был оформлен во время беременности, что крайне неблагоприятно, а 3,5% не предоставили вообще таковых сведений о себе. Таблица 7 Распределение семей в зависимости от типа семейных отношений и факта регистрации брака (в % к итогу) Тип семейных отношений абс. % Брак зарегистрирован 751 56,0 Гражданский брак 312 23.3 Мать не замужем (мать-одиночка) 231 17,2 Нет данных 47 3,5 Итого 1341 100,0 |
101 ГЛАВА IV ФАКТОРЫ РИСКА ФЕТОИНФАНТИЛЬНЫХ ПОТЕРЬ Факторы, действующие на мать и ребенка негативно, приводя порой к смерти плодов и детей, находятся в постоянной динамике. В последние годы меняются возраст первородящих, доля женщин с высшим и средним образованием, уровень санитарной культуры семей, число внебрачных рождений, жилищно-бытовые условия и материальное положение семей, состояние здоровья беременных и детей и т.д. Эти процессы в сочетании с особенностями места проживания беременных обуславливают различия в уровнях смертности плодов и детей между городами, областями, городской и сельской местностью. Проведенная медико-социальная оценка семей, потерявших детей, показала, что в Новгородской области за период 1998-2001 гг. из всех умерших детей 32,7% проживали с собственными родителями 1,5% осиротели в результате отказа родителей от них в родильном доме, 1,3% были лишены родительского попечения. Остальные 64,5% умерших не были выписаны из родильных домов (мертворожденные и дети, погибшие в раннем неонатальном периоде). Таблица 37 Распределение семей по числу детей, включая данного ребенка (в % к итогу) 11исло детей в семье Основная группа Контрольная группа Один 51,6 62,9 Даа 29,5 40,9 Три и более 18,9 6,2 И то?, о: 100,0 100,0 По данным исследования стало известно, что среди детей основной группы 51,6% умерших были из семей с одним ребенком, 29,5% из семей с двумя детьми, 18,2% из семей с тремя детьми и более (табл. 37). В то время как в контрольной группе многодетных матерей было почти в 3 раза меньше. 102 При этом брак в семьях был зарегистрирован в 55,7% семей (табл. 38). Достоверно известно, что в 20,0% случаев родители проживали в гражданском браке и в 20,6% случаев матери были не замужем. В одном случае развод был оформлен во время беременности, что крайне неблагоприятно, а 3,4% не предоставили вообще таковых сведений о себе. В контрольной группе детей рожденных вне брака было почти в 2 раза меньше. Таблица 38 Распределение семей в зависимости от типа семейных отношений и факта регистрации брака (в % к итогу) Тип семейных отношений Основная группа Контрольная группа Брак зарегистрирован 55.7 66.2 Гражданский брак 20.0 21.2 Мать не замужем 20.6 10.5 Оформлен развод во время беременности 0.3 — Нет данных 3.4 2.1 Итого: 100.0 100.0 Таблица 39 Распределение матерей по социальному положению (в % к итогу) Социальное положение Основная группа Контрольная группа Служащая 29.5 53.8 Рабочая 22.1 16.2 Учащаяся 6.4 5.5 Домохозяйка 10.6 10,7 Безработная 18,9 10,0 Не имеет профессии 6.6 — Предприниматель 1.7 2.7 Нет данных 4.2 1.1 Итого: 100,0 100,0 Среди матерей, потерявших детей, преобладали служащие (29,5%) и рабочие (22,1%), домохозяйки составили 10,6%, безработные 18,9%, учащиеся — 6,4%, не имели профессии 6,6% (табл. 39). Среди матерей контрольной группы было значительно больше служащих и меньше рабочих, учащихся и безработных. Таблица показывает, что среди матерей основной группы достаточно высока доля незанятых в общественном производстве |