|
Рис 5. Структура жилищных условий детей (в %) Значительную часть матерей составили молодые женщины (20-24 года) 37,9% исследуемого контингента. В то же время 8,3% из числа женщин потерявших детей были юными первородящими (до 20 лет). Удельный вес новорожденных, рожденных вне брака, составил 17,2% детей. Рождения у матерей, состоящих в гражданском браке, имели место в 23,3% случаев. Внебрачные рождения детей женщинами в возрасте до 20 лет составили 8,4%. Регулярно наблюдались в женской консультации лишь 40,6% женщин потерявших детей, всего 61,7% женщин были взяты на учет до 12 недель, 28,2% встали на учет в срок с 12 до 20 недель и 2,4% позднее 20 недель, а 7,7% не состояли на учете вообще. Статус незамужней матери сказывался на поведении женщин и во время беременности. Так, из всей группы незамужних женщин: • в срок встали на учет в женскую консультацию (до 12 недель) 25,5%; • регулярно наблюдались врачом — 10,5%; • не состояли на учете вообще 2,3%. Поздняя постановка на учет является одним из факторов перинатального риска из-за несвоевременного и неполного врачебного и лабораторного |
108 терявших детей и 10,1% контрольной группы были юными первородящими (до 20 лет). Удельный вес новорожденных, рожденных вне брака, составил 20,6% детей основной и 10,5% контрольной групп. Внебрачные рождения у матерей, состоящих в гражданском браке, имели место в 19,9% случаев в основной и в 21,2% случаев в контрольной группах. Внебрачные рождения детей женщинами в возрасте до 20 лет составили 3,2% в основной и 0,5% в контрольной группах. Статус незамужней матери сказывался на поведении женщин и во время беременности. Так, из всей группы незамужних женщин основной группы: • в срок встали на учет в женскую консультацию (до 12 недель) 21,4%; • регулярно наблюдались врачом 25,0%; • не состояли на учете вообще 23,8%. __________________________________ Основная группа_____________________________Контрольная группа_____________________________________________________________________ □ Нет данных об обследовании в женской консультации □ Систематическое наблюдение в женской консультации ■ Несистематическое наблюдение в женской консультации (для матерей мертворожденных и детей умерших в раннем и позднем неонатальном периодах) Рисунок 15. Сведения о плановом наблюдении матерей основной и контрольной групп, в женской консультации врачом или фельдшером (в % к итогу) 109 По данным настоящего исследования, лишь 39,2% женщин, имевших потери детей, регулярно наблюдались в женской консультации (рис. 15). Всего 40,5% женщин были взяты не учет до 12 недель, 22,2% встали на учет в срок с 12 до 20 недель и 15,1% позднее 20 недель, а 22,1% не состояли на учете вообще. В контрольной группе 48,3% женщин встали на учет женской консультации своевременно, поздно встали на учет только 9,4%, не состояли на учете 1,2%, столько же, сколько и не обследовались. Поздняя постановка на учет является одним из факторов перинатального риска из-за несвоевременного и неполного врачебного и лабораторного обследования беременной, запоздалой диагностики и лечения, а в результате, как правило, развития осложнений как со стороны матери, так и со стороны ребенка. Если в основной группе (рис. 15) регулярно наблюдались врачом или фельдшером только 39,2% беременных, в то время как в контрольной группе их было 83,5%. Несовершенство диспансеризации беременных, высокий удельный вес преждевременных родов в исследуемой группе (54%) диктует необходимость усиления работы с женщинами активного репродуктивного возраста силами как социальных, так и медицинских работников. Подготовка к здоровому материнству должна начинаться с будущими матерями еще в подростковом возрасте. Представляется очень актуальным выяснить частот)' факторов риска, вероятнее всего формирующих смертность плодов и детей, в различные возрастные периоды гибели детей. Проведенная медико-социальная оценка семей потерявших детей и семей контрольной группы дача возможность сгруппировать (классифицировать) факторы риска следующим образом: 1. Медико-биологические факторы риска: А. Материнские факторы. Б. Детские факторы. |