Проверяемый текст
Котова Татьяна Евгеньевна. Медико-социальное исследование фетоинфантильных потерь и пути их снижеиня (Диссертация 2004)
[стр. 78]

женщину и акушерам-гинекологам.
В период с 2003-2005 гг.
в группе мертворожденных по массе тела при рождении преобладали умершие с массой тела менее 2500 г 57,4,0%, дети с массой тела 2500-3999 г составили 39,7% и 2,8% мертворожденных имели массу 4000 г и более, такое распределение говорит о слабой управляемостью этим процессом со стороны медицинских работников (табл.
18).
В группе детей умерших в раннем неонатальном периоде отмечается высокая доля умерших недоношенных с массой тела менее 2500 г (48,6%), в позднем неонатальном периоде она составила 53,2%, в постнеонатальном она уменьшилась и составила 29,7%.
Указанные нами данные подтверждают мнение российских ученых о том, что гестационный возраст и масса тела при рождении являются определяющими факторами в дальнейшей жизнеспособности плода.
Во время беременности и родов наиболее значимыми факторами риска развития той или иной патологии являются экстрагснитальные заболевания матери.
Наличие данных заболеваний сказывается негативно как на состоянии матери, так и на состоянии плода, а, следовательно, и на здоровье будущего ребенка.
В ходе настоящего исследования была изучена структура экстрагенитальной патологии женщин имевших мертворождения или гибель детей в возрасте до 1 года (табл.
19).
Одной из ведущих патологий явились болезни системы кровообращения (23,4% всех экстрагенитальных заболеваний).
Второе место заняли инфекционные и паразитарные болезни в среднем за 2003-2005 гг.
15,6%, третье место составили болезни мочеполовой системы 16,5%.
Болезни органов дыхания составили в структуре 6,5%, болезни крови и кроветворных органов 6,3%, психические расстройства и болезни нервной системы 8,2%, болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ составили 3,4%.
Доля заболеваний органов пищеварения, несчастных случаев и отравлений составляет не более 2% от всей совокупности заболеваний.
78
[стр. 66]

66 Распределение детей, умерших в возрасте 29 дней-1 год в период 1998-2001 гг,, по массе тела при рождении (в % к итогу) МАССА ТЕЛА ВСЕГО В том числе по годам 1998 1999 2000 2001 Менее 1000 г 1,1 0,0 6,3 0,0 0,0 1000-1499 3,2 0,0 6,3 0,0 7,4 1500-1999 8,6 7,7 6,3 12,5 7,4 2000-2499 12,9 15,4 6,3 20,8 7,4 2500-3999 61,3 65,4 68,8 50,0 63,0 4000 и более 7,5 0,0 0.0 12,5 14,8 Нет данных 5,4 11,5 6,3 4,2 0,0 ИТОГО 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 В группе умерших до 1 года детей в раннем неонатальном периоде сохраняется высокая доля умерших недоношенных с массой тела менее 2500 г (59,0%), в позднем неонатальном и постнеонатальном она постепенно уменьшается и составила соответственно 41,9% и 25,8%.
Приведенные данные подтверждают мнение российских ученых о том, что гестационный возраст и масса тела при рождении являются определяющими факторами в дальнейшей жизнеспособности плода.
Наиболее значимыми факторами риска развития той или иной патологии
во время беременности и родов являются экстрагенитальные заболевания матери.
Наличие этих заболеваний сказывается негативно как на состоянии матери, так и на состоянии плода, а соответственно здоровье будущего ребенка.
В ходе исследования изучена структура экстрагенитальной патологии женщин, имевших мертворождения или гибель детей в возрасте до 1 года (табл.
14).
Ведущей патологией явились болезни системы кровообращения (31,2% всех экстрагенитальных заболеваний), в том числе в эту группу вошли гестозы (две трети всей совокупности болезней системы кровообращения).
На втором месте “инфекционные и паразитарные болезни” 17,9% и на третьем “болезни мочеполовой системы” 17,5% в общей структуре.'

[стр.,133]

135 антенатальной охране плода.
Немаловажным является своевременное оздоровление беременных групп риска по перинатальной патологии в условиях дневных стационаров, санаторно-курортных учреждений.
К сожалению, в области пока нет достаточного числа таких структур, что требует срочного осмысления и развития.
Очевидно, что гестационный возраст и масса тела при рождении являются определяющими факторами в дальнейшей жизнеспособности плода, поэтому представляется чрезвычайно актуальным проведение специального исследования по изучению факторов риска и причин преждевременных родов в области с целью определения вектора приложения усилий специалистов по профилактике рождения незрелых и недоношенных младенцев.
Естественно, это предполагает разработку целого комплекса мероприятий медицинской, организационной, социальной, психологической направленности.
Среди них различные аспекты планирования семьи, где определяющую роль играют прекоппепционная профилактика перинатальной патологии, сохранение благоприятного интсргсистического интервала между беременностями, родами, медико-психологическая помощь семье, женщине, подросткам.
Высокая частота регистрации у плодов и детей врожденных пороков развития центральной нервной системы подчеркивает необходимость безотлагательного внедрения массовой фолиевой профилактики среди женщин детородного возраста, планирующих беременность и рождение ребенка, а также среди беременных на ранних сроках.
Социальные аспекты защиты и сохранения здоровья женщин репродуктивного возраста разнообразны, но среди них следует выделить наиболее приоритетные, учитывая степень их влияния на формирование патологии у беременных, плода и новорожденного.
Главным образом, это те вопросы, которые касаются практической реализации социальных гарантий, предоставляемых семье, женщинам и детям.


[стр.,246]

248 той (ФИП) за период 1998-2001 гг.
40% составили мертворождеиия, 29% потери детей в возрасте 0-6 суток жизни, 8% — потери детей в возрасте 7-28 дней, 23% потери детей в возрасте 29 дней 1 год.
По срокам рождения группа погибших детей в возрасте до 1 года распределилась следующим образом: • до 37 недель 118 (49%); • 38-40 недель 121 (50%); • 41 и более недель 2 (1 %).
Г1о массе тела при рождении в группе мертворожденных преобладали умершие с массой тела менее 2500 г (87 или 52%), дети с массой тела 25004000 г составили 40% (67 чел.) и 12 мертворожденных имели массу более 4000 г (7%).
При этом, преобладали мальчики и плоды мужского пола (220), что составило 55%, при этом плодов и детей женского пола было 176 (44%).
В 15% случаев (4 плода) пол не был определен.
Приведенные данные подтверждают мнение российских ученых о том, что гестационный возраст и масса тела при рождении являются определяющими факторами в дальнейшей жизнеспособности плода, а перинатальные потери преобладающими в общей структуре ФИП (69% в Новгородской области).
Ведущими непосредственными причинами мертворождаемости в период 1998-2001 гг.
были внутриутробная гипоксия (асфиксия плода антенатальная) и асфиксия плода интранатальная.
В общей сложности их доля 50,6% всех мертворождений, при этом антенатальная асфиксия плода встречалась в 2 раза чаще, чем интранатальная и имеет тенденцию к росту за 4 года.
Одновременно частота интранатальной асфиксии снижалась с 18,6% до 12,3%, что, по-видимому, связано с расширением оперативных родоразрешеиий по показаниям со стороны плода, внедрением мониторинга в родах, современных методов ведения родов у женщин с высоким риском

[Back]