Проверяемый текст
Котова Татьяна Евгеньевна. Медико-социальное исследование фетоинфантильных потерь и пути их снижеиня (Диссертация 2004)
[стр. 84]

тики ведения родов, своевременном применении операции кесарева сечения и других пособий.
Таблица 23 Основные причины смерти детей в раннем неонатальном периоде со стороны матери за период 2003-2005 гг.
(в % к итогу) Заболевания ставшие причиной смерти детей в раннем неонатальном периоде со стороны матери В том числе по годам 2003 2004 2005 Отеки, протеинурия и гипертснзионныс расстройства во время беременности, родов, послеродового периода (гестозы) 16,8 29,1 27,1 Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью, в том числе инфекции мочеполовой сферы на фоне беременности 41,4 14,2 19,7 Малои миоговодие 2,1 2,2 1,4 Преждевременное излитие околоплодных вод (разрыв плодных оболочек) 0,7 1,6 0,9 Несостоятельность послеоперационного рубца матки 2,4 2,1 4,1 Плацентарные нарушения, в том числе: 9,7 14,6 16,4 плацентарная недостаточность 0,4 0,6 1,4 Аномалии плаценты, синдром плацентарной трансфузии 3,2 6,8 5,7 Предлежание плаценты 1,2 0,7 0,9 Преждевременная отслойка плаценты 4,9 6,5 8,4 Преждевременные роды 7,6 6,8 6,1 Затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода и других причин 4,5 2,3 0 Нарушения родовой деятельности, в том числе стремительные и затяжные роды 1,7 6,8 6,2 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов 1,4 1,5 1,9 Роды и родоразрешение, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины 4,8 3,6 4,2 Зарегистрировано осложнений у матери 6,9 15,2 12,0 Итого 100,0 100,0 100,0 Сила воздействия на состояние здоровья таких факторов как эндогенное воздействие внешней среды, связанных с состоянием здоровья матери во время беременности и родов в позднем неонатальном периоде уже не так высока, как в первую неделю жизни ребенка.
В результате чего меняется и структура причин смерти в данном периоде.
Лидирующую позицию в структуре причин смерти детей в позднем неонатальном периоде (табл.
24) составили «отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (43,8%), на втором месте — «врожденные
[стр. 70]

Таблица 16 70 Структура основных причин мертворождаемости со стороны матери за период 1998-2001 гг.
(в %к итогу) ВИДЫ ОСЛОЖНЕНИЙ код ВСЕГО В том числе по годам 1998 1999 2000 2001 Отеки, протеинурия и гипертензиониые расстройства во время беременности, родов, послеродового периода (гестозы) 010-016 19,4 23,9 13,8 15,4 21,4 Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью, в том числе инфекции мочеполовой сферы на фоне беременности 020-029, 023 17,1 15,2 17,2 17,9 17,9 Малои многоводие 040-041 1,8 4,3 0,0 0,0 1,8 Преждевременное излитые околоплодных вод (разрыв плодных оболочек) 042 0,6 0,0 0,0 0,0 1,8 Плацентарные нарушения, в том числе: 0,0 0,0 0.0 0,0 0,0 плацентарная недостаточность, аномалии плаценты, синдром плацентарной трансфузии 036.5, 043 8,2 13,0 13,8 5,1 3,6 предлежание плаценты 044 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 преждевременная отслойка 045 13,5 8,7 10,3 17,9 16,1 Преждевременные роды 060 5,3 2,2 6,9 10,3 3,6 Неудачная попытка стимуляции родов 061 0,6 2,2 0,0 0,0 0,0 Нарушения родовой деятельности, в том числе стремительные и затяжные роды 062-063 1,8 0,0 6,9 0,0 1,8 Затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода и других причин 064-066 0,6 0,0 0,0 2,6 0,0 Роды и родоразрешеиие, осложнившиеся кровотечением во время родов 067 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Роды и родзразрешеиие, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины 069 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Несостоятельность послеоперационного рубца матки 034.2 0,6 2,2 0,0 0,0 0,0 Родоразрешеиие 080-084, РОЗ 1,8 4,3 3,4 0,0 0,0 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом 085-092 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках 095-099 15,3 13,0 10,3 10,3 23,2 Нет данных 13,5 10,9 17,2 20,5 8,9 ИТОГО 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Особое место среди причин мертворождеиий занимают другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках, в т.ч.
анемии беременных.
Их доля в среднем за 4 года составила 15,3%, но имеется тенденция к росту частоты этой патологии.
Например, в 2001 г.
она соста

[стр.,73]

73 ся живыми и мертвыми постепенно снижалась и стала к концу изученного периода в 1,5 раза ниже (в 1998 году 2,4%о, в 2001 году 1,549бо).
Таблица 19 Структура основных причин смерти детей в раннем неонатальном периоде со стороны матери за период 1998-2001 гг.
(в % к итогу) ВИДЫ ОСЛОЖНЕНИЙ КОД Всего В том числе по годам 1998 1999 2000 2001 Отеки, протеинурия и гипертензионные расстройства во время беременности, родов, послеродового периода (гестозы) 010-016 18,5 22,7 8,6 23,1 16,3 Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью, в том числе инфекции мочеполовой сферы на фоне беременности 020-029 023 23,8 16,7 48,6 15,4 22,4 Малои многоводие 040-041 и 0,0 2,9 2,6 0,0 Преждевременное излитые околоплодных вод (разрыв модных оболочек) 042 1,6 3,0 0,0 2,6 0,0 Несостоятельность послеоперационного рубца матки034.2 3,7 1,5 2,9 2,6 8,2 Плацентарные нарушения, в том числе: 0,0 0,0 0,0 0,0 плацентарная недостаточность 036.5 0,5 0,0 0,0 0,0 2,0 Аномалии плаценты, синдром плацентарной-трансфузии 043 4,2 4,5 0,0 7,7 4,1 Предлежание плаценты 044 2,1 4,5 2,9 0,0 0,0 Преждевременная отслойка плаценты 045 8,5 7,6 5,7 7,7 12,2 Преждевременные роды 060 6,3 9,1 8,6 5,1 2,0 Неудачная попытка стимуляции родов 061 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Нарушения родовой деятельности, в том числе стремительные и затяжные роды 062-063 1,6 1,5 0,0 5,1 0,0 Затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода и других причин 064-066 (Р01.5, Р01.7) 1,1 3,0 0,0 0,0 0,0 Роды иродоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов 067 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Роды и родоразрешение, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины 069 (Р02.5) 2,1 0,0 0,0 0,0 8,2 Родоразрешение 080-084 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Осложнения связанные преимущественно с послеродовым периодом 085-092 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках(инфекции, анемии и др.) 095-099 14,8 15,2 11,4 15,4 16,3 Не зарегистрировано осложнений у матери 0 10,1 10,6 8,6 12,8 8,2 ИТОГО 100 100,0 100,0 100,0 100,0 Показатель распространенности врожденных аномалий развития, как непосредственных причин смерти, колебалась в диапазоне от 0,18 до 1,13 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, что говорит о неуправляемости этой

[стр.,75]

75 В то же время, сила воздействия последних в позднем неонатальном периоде уже не так высока, как в первую неделю жизни ребенка.
Соответственно, меняется и структура причин смерти в данном периоде.
Основную долю в структуре причин смерти детей в позднем неонатальном периоде за промежуток 1998-2001 гг., как показывает таблица 20, составили “Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде” (в среднем 51,6%), на втором месте “Врожденные аномалии (пороки развития), деформации, хромосомные нарушения” (в среднем 25,8%), на третьем месте две группы заболеваний: “Болезни органов дыхания” и “Инфекционные и паразитарные болезни” (в среднем по 6,5% в общей структуре).
Таблица 20 Структура причин смерти детей в позднем неонатальном периоде (7-28 дней) за период 1998-2001 гг.
(в % к итогу) ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ПРИЧИНА СМЕРТИ) КОД Всего В том числе по годам 1998 1999 2000 2001 Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 000-099 25,8 0,0 36,4 25,0 33,3 Болезни органов дыхания т-399 6,5 16,7 0,0 12,5 0,0 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Р00-Р96 51,6 66,7 54,5 37,5 50,0 Инфекционные и паразитарные болезни А00-В99 6,5 0,0 9,1 0,0 16,7 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 800-Т98 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Внешние причины заболеваемости и смертности (несчастные случаи, преступления родителей) У01-У98 3,2 16,7 0,0 0,0 0,0 Болезни нервной системы С00-С99 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Болезни органов пищеварения К00-К93 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ ЕОО-Е90 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Болезни системы кровообращения 100-199 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Новообразования С00-О48 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Внезапная смерть грудного ребенка К95 6,5 0,0 0,0 25,0 0.0 Болезни крови и кроветворных органов 050-1)89 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Прочие болезни 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ИТОГО 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 За описанный период времени поздняя неонатальная смертность имела невысокие значения с колебаниями и тенденцией к снижению в пределах от 2,9%о до 1,6%о, что связано с наращиванием современных технологий.

[Back]