Проверяемый текст
Котова Татьяна Евгеньевна. Медико-социальное исследование фетоинфантильных потерь и пути их снижеиня (Диссертация 2004)
[стр. 86]

составили в совокупности 15,7% в общей структуре причин.
Среди всех смертей в постнеонатальном периоде 11,0% это случаи внезапной смерти грудного ребенка.
Данная группа требует дополнительного изучения.
В целом, показатель постнеонатальной смертности имел незначительную динамику с тенденцией к снижению в течение изучаемого периода.

86 Таблица 25 Структура причин смерти детей в постнеонаталыюм периоде за ___________________2003-2005 гг.
(в % к итогу)_________________ Причины смерти детей в постнеонатальном периоде В том числе по годам 2003 2004 2005 Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 18,7 21,4 19,2 Болезни органов дыхания 15,1 27,6 30,1 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 5,4 11,8 17,3 Инфекционные и паразитарные болезни 24,6 17,5 8,1 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 4,2 2,0 1,7 Внешние причины заболеваемости и смертности (несчастные случаи, преступления родителей) 1,3 3,8 14 Болсз!ги системы кровообращения 5,7 1,3 2,4 Внезапная смерть 1рудного ребенка 17,8 10,5 4,9 Прочие болезни 7,2 4,1 2,3 Итого 100,0 100,0 100,0 Это подтверждает эффективность планомерной работы педиатров по систематическому профилактическому наблюдению за детьми, их качественному обследованию и лечению.
Особого внимания заслуживает взаимодействие педиатров со специалистами смежных ведомств и служб по проведению работы с
семьями, с детьми, лишенными опеки и попечительства, попавшими в трудную жизненную ситуацию, с целью профилактики так называемых социально обусловленных смертей среди детей.
Второе место среди непосредственных причин гибели детей до рождения, в родах и на первом году жизни ребенка занимают врожденные пороки (аномалии) развития.
Результаты исследования за период 2003-2005 гг.
(рис.
9) показывают, что среди всех потерь жизнеспособных детей от ВГ1Р значимую долю (31,4%) составляют умершие в антси интранатальном периодах (мер
[стр. 76]

76 приобретением специалистами дополнительного опыта по выхаживанию ранее обреченных недоношенных и детей с тяжелой перинатальной патологией.
Структура причин смерти в постнеонатальном периоде существенно отличается от таковой во все описанные ранее периоды, так как в данном периоде резко возрастает влияние внешних факторов на состояние здоровья ребенка.
Результаты настоящего исследования совпадают с литературными данными последних 5 лет, свидетельствующими о возрастающей роли неблагоприятных факторов внешней среды (экологических, социально-бытовых и других) на рост, развитие и формирование личности ребенка.
В период с 1998 по 2001 гг.
в Новгородской области умерло 93 ребенка в постнеонатальном периоде.
Таблица 21 Структура причин смерти детей в постнеонатальном периоде (29-365 дней) за период 1998-2001 гг.
(в % к итогу) ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КОД Всего В том числе по годам (ПРИЧИНА СМЕРТИ) 1998 1999 2000 2001 Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 000-099 19,4 15,4 18,8 25,0 18,5 Болезни органов дыхания ..то-399 28,0 30,8 18,8 29,2 29,6 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Р00-Р96 10,8 3,8 6,3 12,5 18,5 Инфекционные и паразитарные болезни А00-В99 17,2 23,1 25,0 20,8 3,7 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 500-Т98 3,2 3.8 6,3 0,0 3,7 Внешние причины заболеваемости и смертности (несчастные случаи, преступления родителей) У01-У9Н 7,5 3,8 0,0 4,2 18,5 Болезни нервной системы С00-С99 2,2 7,7 0,0 0,0 0,0 Болезни органов пищеварения К00-К93 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Е00-Е90 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Болезни системы кровообращения 100-199 1,1 0,0 6,3 0.0 0,0 Новообразования С00-О48 1,1 3,8 0,0 0,0 0,0 Внезапная смерть грудного ребенка К95 9,7 7,7 18,8 8,3 7,4 Болезни крови и кроветворных органов 050-1)89 0,0 0.0 0,0 0,0 0,0 Прочие болезни 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ИТОГО 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Таблица 21 демонстрирует, что доминирующее положение в структу

[стр.,77]

77 ре причин занимали “Болезни органов дыхания” (в среднем 28,0%), на втором месте “Врожденные аномалии развития” (в среднем 19,4%), на третьем месте “Инфекционные и паразитарные болезни” (в среднем 17,2%).
Причем, удельный вес болезней органов дыхания все годы стабильно высок, а доля врожденных аномалий развития имеет тенденцию к росту.
Обращает на себя внимание рост числа смертей от внешних причин (отравления, несчастные случаи, преступления и т.д.).
В 2001 г.
они составили в совокупности 18,5% в общей структуре причин.
9,7% всех смертей в постнеонаталыюм периоде это случаи внезапной смерти 1рудного ребен-ка.
Данная группа требует дополнительного изучения.
В целом, показатель постнеонатальной смертности имел незначительную динамику с тенденцией к снижению в течение изучаемого периода,
причем повсеместно в городе и на селе.
Это подтверждает эффективность планомерной работы педиатров по систематическому профилактическому наблюдению за детьми, их качественному обследованию,
лечению.
Особого внимания заслуживает взаимодействие педиатров со специалистами смежных ведомств и служб по проведению работы с
социопатическими семьями, с детьми, лишенными опеки и попечительства, попавшими в трудную жиз-‘ пенную ситуацию, с целью профилактики так называемых социально обусловленных смертей среди детей.
Группа заболеваний “Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде” (XVI класс) требует отдельного анализа и изучения, так как включает в себя ведущие причины смерти детей на 1-м году жизни.
Доля “Отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде”, попрежнему, высока и составила в изучаемый отрезок времени (1998-2001 гг.) соответственно по периодам смерти: 0-6 суток 60%; 7-28 суток 52%; 29365 суток 11%.
Данные, приведенные в таблице 22, свидетельствуют о том, что ведущими причинами смерти детей на 1-м году жизни (в целом три периода)

[стр.,250]

252 В целом, показатель постнеонатальной смертности имел незначительную динамику с тенденцией к снижению в течение изучаемого периода, причем повсеместно в городе и на селе.
Это подтверждает эффективность планомерной работы педиатров по систематическому профилактическому наблюдению за детьми, их качественному обследованию,
лечению.
Особого внимания заслуживает взаимодействие педиатров со специалистами смежных ведомств и служб по проведению работы с
социопатическими семьями, с детьми, лишенными опеки и попечительства, попавшими в трудную жизненную ситуацию, с целью профилактики так называемых социально обусловленных смертей среди детей.
Доля «Отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде», по-прежнему, высока и составила в изучаемый отрезок времени (19982001 гг.) соответственно по периодам смерти: • 0-6 суток 60%; • 7-28 суток 52%; • 29-365 суток-11%.
Данные исследования свидетельствуют о том, что ведущими причинами смерти детей на 1-м году жизни (в целом три периода) были: «Дыхательные и сердечно сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода» (381,7 случаев на 1000 обследованных или 62,6% от общего количества патологических характеристик по данному классу), «Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода» (170,1%о и 29,9% соответственно), «Расстройства системы пищеварения у плода и новорожденного» (20,7%о и 3,4% соответственно).
Остальные состояния (в том числе родовая травма, геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного, состояния, вовлекающие наружные покровы и терморе!уляцию плода и новорожденного) были единичными, и их удельный вес не превысил 1-2% в общей структуре.
Результаты исследования данной группы диктуют необходимость

[Back]