|
Функциональная некомпетентность пищеварительной системы с одной стороны и необходимость соблюдения некоторого оптимального функционального состояния организма в целом, определяют формирование, компенсаторных процессов на межсистемном уровне. Реализация этих процессов требует привлечение дополнительных ресурсов, что сопровождается, соответственно с законами функционирования биологических систем, равновесным увеличением отрицательного эффекта, т.н. биологической стоимости функции определяемой в виде совокупности метаболических затрат [А.М.Уголев, 1987]. Увеличение метаболических потребностей, определяет повышенные функциональные требования к пищеварительной системе, реализуясь по типу положительной обратной связи. Оперативное вмешательство на функционально важных составляющих пищеварительной системы приводит к компенсаторному перераспределению функций между не пострадавшими структурами в составе функциональной системы. Выявленный нами функциональный дефект ЖКТ имеет преимущественную топическую локализацию в системе пищеварения. В результате наших исследований было показано, что в условиях формирования компенсаторных процессов после операций на желчных протоках, снижение барьерной функции ЖКТ происходит преимущественно за счёт функциональной некомпетентности тонкого кишечника. Это указывает на его важную роль в формировании качественных компенсаторных перестроек в системе пищеварения в этой группы больных. Опираясь на клйнику и данные исследования можно предполагать, что у данной группы больных развивается энтеропатия, как состояние развивающееся вторично на основе изменённых характеров секреции, моторики, уровня включения в процесс пищеварительных ферментов. Возможно возникая как компенсаторный ответ, изменения барьерной |
тракта в отношении так называемых макромолекулярных соединении, заключающегося в ограниченном поступлении этих соединении через кишечную стенку в плазму крови. Результаты наших исследований указывают на формирование у больных перенёсших ПСПДР, специфического состояния, определяемого стойкими изменениями в функциональном статусе пищеварительной системы. Реальные изменения в процессах осуществления функционального потенциала ЖКТ, приводят к несбалансированному решению в отношении задач изначально стоящих перед пищеварительной системой, в объёме осуществления механизмов гомеостаза. Характер этих изменении уменьшает вероятность в отношении формирования стабильных адаптативных процессов, определяя в этом отношении некоторую закономерность в направлении эффективности неадаптированных к этим условиям, мероприятий реабилитационного комплекса. В частности, применяемая схема мероприятий направленная на поддержание и формирование в нужном направлении компенсаторных перестроек, прежде всего в системе пищеварения, несомненно, эффективная на ранних стадиях развития компенсаторноприспособительных процессов, не позволяет адекватно контролировать весь функциональный спектр, присущий изначально данной системе в более отдалённых сроках послеоперационного периода. Функциональная некомпетентность пищеварительной системы с одной стороны и необходимость соблюдения некоторого оптимального функционального состояния организма в целом, определяют формирование, компенсаторных процессов на межсистемном уровне. Реализация этих процессов требует привлечение дополнительных ресурсов, что сопровождается, соответственно с законами функционирования биологических систем, равновесным увеличением из отрицательного эффекта, т.н. биологической стоимости функции определяемой в виде совокупности метаболических затрат [А.М.Уголев, 1987]. Увеличение метаболических потребностей, определяет повышенные функциональные требования к пищеварительной системе, реализуясь по типу положительной обратной связи. Учитывая, что возможности ЖЕСТ, как функциональной системы, в силу выявленных нами и описанных выше особенностей, в этом отношении, резко ограничены, это обуславливает формирование патогенетического циклического процесса. При этом ключевую роль в этом процессе играет изменённый функциональный статус системы пищеварения, первично определяющий характерную потребность, реализовать которую, в рамках существующих соотношений, не в силах. Особый статус системы пищеварения в условиях ПДР, обусловлен отсутствием адекватных функциональных изменений в ЖКТ, сопутствующих развитию компенсаторных процессов, в отношении барьерной функции. Это указывает на недостаточную эффективность существующей системы реабилитационных мероприятий, в этой группе больных, и в свою очередь позволяет определить пути эффективного воздействия на течение компенсаторных процессов. Оперативное вмешательство на функционально важных составляющих пищеварительной системы приводит к компенсаторному перераспределению функций между не пострадавшими структурами в составе функциональной системы. Выявленный нами функциональный дефект ЖКТ имеет преимущественную топическую локализацию в системе пищеварения. В результате наших исследований было показано, что в условиях формирования компенсаторных процессов после ПДР, снижение барьерной функции ЖКТ происходит преимущественно за счёт функциональной некомпетентности тонкого кишечника. Это указывает на |