|
функции тонкой кишки развиваются как устойчивое состояние, поддерживаемое мультифакторными изменениями в системе пищеварения. Несмотря на то, что в печени образование желчи идет непрерывно, поступление ее в кишечник в норме происходит лишь в процессе пищеварения. Формирование БДА меняет условия пищеварения: изменяется кинетика желчевыделения, верхних отделов тощей кишки, желудка, толстого кишечника. Известно негативное влияние снижения секреции протеолитических ферментов, а также компонентов желчи на резистентность ЖКТ в отношении белковых макромолекул. Развивающиеся изменения носят компенсаторный характер и направлены на развитие нового уровня адаптации организма к стрессорным воздействиям, в т.ч. и пищевым раздражителям. Результатом развития энтеропатии, имеющий стойкий характер, является отсутствие возможности к полноценной реализации заложенного компенсаторного потенциала, и стабилизация позитивных сдвигов на необходимом уровне. Существование таких соотношений в системе пищеварения, определяет необходимость применение специализированных мероприятии, учитывающих реальное состояние тонкого кишечника. И в заключении, следует отметить, что нельзя привести к стандартным рамкам ведения такую сложную проблему как формирование анастомозов на желчных протоках. В каждом случае выбор тактики ведения больного и техники восстановления непрерывности пищеварительного тракта должен быть индивидуальным и дифференцированным. Таким образом, восстановление оптимального соотношения функций присущих пищеварительной системе человека приводит к формированию состояния стойкой компенсации функций на протяжении продолжительного времени. Согласно полученным нами данным, в объём мероприятий, проводимых в рамках послеоперационного реабилитационного комплекса, необходимо включение энтеротропных |
его важную роль в формировании качественных компенсаторных перестроек в системе пищеварения у этой группы больных. В свою очередь, такое функциональное состояние тонкого кишечника проявляется клинически, формируя понятие энтеропатии, корректно воздействовать на которую, применяя стандартные схемы лечения, опирающиеся на заместительную терапию, и методы контроля не представляется возможным. Эта особенность течения послеоперационного периода у больных, ПДР компенсаторных процессов в отдалённом послеоперационном периоде. Результатом развития энтеропатии, имеющий стойкий характер, является отсутствие возможности к полноценной реализации заложенного компенсаторного потенциала, и стабилизация позитивных сдвигов на необходимом уровне. Существование таких соотношений в системе пищеварения, определяет необходимость применение специализированных мероприятий, учитывающих реальное состояние тонкого кишечника. Таким образом, восстановление оптимального соотношения функций формирован состояния о стойкой компенсации функций на протяжении продолжительного времени. В условиях отдалённого послеоперационного периода у больных, перенёсших ПДР, это относится к созданию адекватной функции тонкого кишечника, в отношении барьерных свойств, учитывая выраженное её снижение. Согласно с полученными нами данными, в объём мероприятий, проводимых в рамках послеоперационного реабилитационного комплекса, необходимо включение энтеротропных препаратов, прежде всего антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот и свободных аминокислот, с динамическим мониторингом функционального статуса тонкого кишечника. Это позволяет достичь индивидуализированного |