|
внутрижелудочном введении белков. W.A.Walker (1986) описывает единичный случай больного с тотально удаленной поджелудочной железой, у которого наблюдалось массивное поступление в кровь инсулина при пероральном приеме. Важным защитным фактором в тонкой кишке являются ее надэпителиальные слизистые наложения [W.A.Walker, 1986], осуществляющие фильтрующую функцию по отношению к макромолекулам. В исследованиях последних 20-ти лет был прояснен механизм взаимосвязи между защитной функцией моторики желудочно-кишечного тракта, кишечной слизи, секретируемой бокаловидными клетками и кишечными секреторными IgA-антителами. Как показали K.Y.Pang et al. (1981), формирующиеся в просвете желудочно-кишечного тракта иммунные комплексы оказывают стимулирующее действие на бокаловидные клетки, секретирующие слизь, и опосредованно на нервные окончания, регулирующие моторику кишки. Вследствие этого поступающие в ЖКТ антигены увлекаются током слизи в толстую кишку, где сравнительно быстро расщепляется под действием микрофлоры. Определенную роль в последующих "линиях защиты" ЖКТ играют и мономерные IgA-антитела желчи, стимулирующие выведение антигена в виде иммунных комплексов [P.R.Harmatz et al., 1981]. Весь комплекс защитных факторов (кислота желудка, полостной протеолиз, слизистые наложения, моторика, гликокаликс, межклеточные контакты энтероцитов, мембранное пищеварение, секреторные и мономерные IgA-антитела, внутриклеточный протеолиз) предложено рассматривать, по терминологии W.A.Walker (1986), как единую систему "желудочно-кишечной защиты хозяина" (gastrointestinal host defence). Поверхностно-активные вещества небелковой природы могут поступать в просвет ЖКТ как контаминанты окружающей среды (бытовые детергенты), либо как облигатные компоненты некоторых пищевых продуктов (сапонины) и лекарственных средств. Кроме того, поверхностно активные вещества в |
функционирование одного или нескольких звеньев из комплекса защитных факторов пищеварительного тракта. В первую очередь, следует остановиться на состоянии системы пищеварительных ферментов, и, в особенности, протеаз ЖКТ. Совокупная мощность протеолиза в полости желудка, кишки, в слое надэпителиальных слизистых наложении, на мембранах энтероцитов и во внутриклеточном компартменте в норме достаточна для того, чтобы расщепить до олигомеров и мономеров подавляющую более 90-95%) пищевых макромолекул [В.К.Мазо, В.А.Шатерников, 1989]. Высокая эффективность защитной функции желудочно-кишечного протеолиза привела к выработке в работах А.М.Уголева системы представлений об "энзиматическом барьере" желудочно-кишечного тракта [А.М.Уголев, Н.Н.Иезуитова, 1992]. В литературе, вместе с тем, содержатся сведения о том, в каких условиях этот барьер может быть ослаблен настолько, чтобы это существенно сказалось на состоянии барьерной функции ЖКТ в целом. Так, работе [K.J.Bloch et al., 1979] было установлено, что нейтрализация желудочного сока бикарбонатом натрия приводит к значительному увеличению всасывания в кровь перорально вводимого бычьего сывороточного альбумина. В работе С.Н.Зорина и соавт. (1983) показано, что всасывание антигенных структур бычьего сывороточного альбумина и овальбумина значительно выше при внутрикишечном, чем при внутрижелудочном введении белков. W.A.Walker (1986) описывает единичный случай больного с тотально удаленной поджелудочной железой, у которого наблюдалось массивное поступление в кровь инсулина при пероральном приеме. Важным защитным фактором в тонкой кишке являются ее надэпителиальные слизистые наложения [W.A.Walker, 1986], осуществляющие фильтрующую функцию по отношению к макромолекулам. В исследованиях последних 20-ти лет был прояснен механизм взаимосвязи между защитной функцией моторики желудочнокишечного тракта, кишечной слизи, секретируемой бокаловидными клетками и кишечными секреторными IgA-антителами. Как показали K.Y.Pang et al. (1981), формирующиеся в просвете желудочно-кишечного тракта иммунные комплексы оказывают стимулирующее действие на бокаловидные клетки, секретирующие слизь, и опосредованно на нервные окончания, регулирующие моторику кишки. Вследствие этого поступающие в ЖКТ антигены увлекаются током слизи в толстую кишку, где сравнительно быстро расщепляется под действием микрофлоры. Определенную роль в последующих "линиях защиты" ЖКТ играют и мономерные IgA-антитела желчи, стимулирующие выведение антигена в виде иммунных комплексов [P.R.Harmatz et al., 1981]. Весь комплекс защитных факторов (кислота желудка, полостной протеолиз, слизистые наложения, моторика, гликокаликс, межклеточные контакты энтероцитов, мембранное пищеварение, секреторные и мономерные IgA-антитела, внутриклеточный протеолиз) предложено рассматривать, по терминологии W.A.Walker (1986), как единую систему "желудочно-кишечной защиты хозяина" (gastrointestinal host defence). Поверхностно-активные вещества небелковой природы могут поступать в просвет ЖКТ как контаминанты окружающей среды (бытовые детергенты), либо как облигатные компоненты некоторых пищевых продуктов (сапонины) и лекарственных средств. Кроме того, поверхностно активные вещества в полости ЖКТ могут иметь эндогенное происхождение: это желчные кислоты и лизофосфолипиды, образующиеся при неполном липолизе фосфатидов пищи. Содержание сапонинов особенно велико в рационе вегетарианцев, потребляющих в избыточных количествах бобовые [I.T.Johnson et al., 1986]. Показано "пермеабилизующее" действие этих природных веществ на кишечный эпителий, механизм чего, возможно, состоит в том, что эти |