|
Рис.3.2 РХПГ больной через 3 года после операции замещения дефекта холедоха вставкой из тонкокишечной трубки (стрелками указаны зоны верхнего и нижнего анастомозов) 3.5. Исследование биохимических показателей Таблица 3.6 Биохимические показатели крови больных, перенёсших БДА4 Показатель М ± m ___________ * . * * • Билирубин общий (мкмоль/л) 18,53±1,76 Билирубин прямой (мкмоль/л) 3,23± 0,47 ACT (Е/л) 34,66±3,44 АЛТ (Е/л) 36,33±4,1 Общий белок (г/л) 79,33±1,26 Мочевина (ммоль/л) 4,54±0,46 Креатинин (мкмоль/л) 79,55±3,08 Амилаза (Е/л) 55,33±11,77 Щелочная фосфатаза (Е/л) 271±54,03 Глюкоза (ммоль/л) 4,33±0,16 Биохимические показатели у больных, перенёсших БДА и находящихся в отдалённых сроках послеоперационного периода, оказались в пределах нормы (см. табл. 3.6) |
1 2 3 4 5 МРПЖ 57,3±1,2с 50,5±0,8 d 66±1,3 с 55,26±0,9 d Примечания: показатели с одинаковыми буквенными индексами достоверно различаются между собой (р<0,05) (Mann-Whitney U test); ПСПДР —пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция; МРПЖ медиальная резекция поджелудочной железы. Для больных перенёсших ПСПДР, в отдалённом послеоперационном периоде, характерно наличие гиподиспротеинемии, преимущественно за счёт снижения количества альбуминов и относительного увеличения глобулинов (см. табл. 3.9). После применения энтеротропной терапии наблюдали нормализацию показателей белкового обмена у больных перенёсших ПСПДР и МРПЖ (см. табл. 3.12). В остальном, биохимические показатели у больных, перенёсших ПСПДР, и находящихся в отдалённых сроках послеоперационного периода, оказались в пределах нормы (см. табл. 3.10, 3.11). Эзофагогастродуоденоскопия с исследованием показателей желудочной секреции Таблица 3.13 Натощаковое исследование содержимого желудка у больных, перенёсших ПСПДР и МРПЖ, находящихся в отдалённом послеоперационном периоде Показатель ПСПДР МРПЖ Норма 1 2 3 4 Желчь 1,5±0,5* 0* 0 рн 5,6±1* 2,7±0,4* 4 6 Кислотность 16±4* 46±13* 15-30 Протеолиз 6±1,6* 14,2±3,7* 8-15 Белок 3,44±0,9 6,23±2,5 1,5-2 |