|
Способность ИАГТФ уменьшать морфологические и функциональные последствия КБС не вызывает сомнений. Таким образом, мы выявили, что у больных, получавших эналаприл, наблюдалась существенная тенденция к нормализации электрокардиографических показателей, косвенно свидетельствующих об электрофизиологической неоднородности предсердий и желудочков сердца. 4.4. Влияние изучаемых препаратов на результаты пробы с физической нагрузкой. Анализ результатов велоэргометрической пробы позволил нам констатировать, что достоверные изменения после 3 месяцев лечения отмечались у обследуемых обеих групп. В обеих группах после лечения время и мощность нагрузки возросли на 60% и 32,6%, 50% и 28% соответственно (Р<0.05). Также у этих больных на высоте пробы наблюдался недостоверный прирост ЧСС (9% и 12%, соответственно). Лечебные мероприятия привели к существенному снижению числа больных с индуцированной в ходе ВЭМ стенокардией и ишемической депрессией ST в 1 группе на 20% и 16%, во 2 на 27% и 26% соответственно (Р>0.05). Такой важный показатель как глубина ишемической депрессии ST претерпевал наибольшие изменения у лиц 1 и 2 групп он уменьшался на 22% и 33% (Р<0.05). |
дисперсии QT интервала. Так через 6 месяцев этот показатель составил всего 50 + 3 мс (снижение на 22%, Р<0.05). В ходе исследования нами выявлено, что многоуровневое кардиопротективное воздействие эналаприла проявлялось, в том числе и редукцией дилатации предсердий. Электрокардиографическими аналогами этого процесса были умеренное (Р>0.05) при 3-х месячном лечении и достоверное при длительной терапии уменьшение длительности предсердного зубца Р и его дисперсии. Таким образом, мы выявили, что у больных, длительно получавших эналаприл, наблюдалась тенденция к нормализации электрокардиографических показателей, косвенно свидетельствующих об электрофизиологической неоднородности предсердий и желудочков сердца. Применение ивабрадина практически не влияло на электрокардиографические параметры, отражающие процессы возбуждения предсердий. В то же время СБП способствовал недостоверному уменьшению неравномерности процессов деполяризации и реполяризации желудочков. 8.5. Влияние изучаемых препаратов на результаты пробы с физической нагрузкой Анализ результатов велоэргометрической пробы позволил нам констатилечения отмечались группы. В этих группах нагрузки возросли на 50% и 28%, 60% и 32% соответственно (Р<0.05). Также у этих больных на высоте пробы наблюдался недостоверный прирост ЧСС (9% и 12%, соответственно). Лечебные мероприятия привели к снижению числа больных с индуцированной в ходе ВЭМ стенокардией и ишемической депрессией ST: во 2 группе на 20% и 16%, в 3 на 27% и 26% соответственно (РО.05). Такой важный показатель как глубина ишемической депрессии ST также претерпевал наибольшие изменения у лиц 2 и 3 групп он уменьшался на 22% и 33% (Р<0.05). При применении эналаприла выраженность нагрузочной ишемизации миокарда снижалась на 12.5% (Р>0.05) (табл. 81). |