|
Максимальный антиишемический эффект регистрировался у больных ИБС, которые дополнительно принимали в течение 3 месяцев эналаприл. Индуцированные в ходе нагрузки ИшНРС встречались у обследуемых обеих групп практически одинаково часто как до, так и после лечения, что, при сопоставлении с данными холтеровского мониторирования ЭКГ, подтверждает наши предположения о невысокой значимости транзиторной ишемии миокарда в генезе нарушений сердечного ритма. Желудочковые ИшНРС при ВЭМ возникали у 17-21% больных в начале исследования, и у 15-18% после лечения. Суправентрикулярные аритмии в ходе ВЭМ индуцировались гораздо реже как до применения препаратов, так и через 3 месяца непрерывного их приема у 9-12% и 8-11%, соответственно. Рисунок 16. Частота выявления НРС, возникающих при ишемии миокарда в ходе ВЭМ до и после 3-х месячного лечения исследуемыми препаратами. |
Индуцированные в ходе нагрузки ИшНРС встречались у обследуемых всех 3 групп практически одинаково часто как до, так и после лечения. Желудочковые ИшНРС при ВЭМ возникали у 17-21% больных в начале исследования, и у 15-18% после лечения (Р>0.05). Суправентрикулярные аритмии в ходе ВЭМ индуцировались гораздо реже как до применения препаратов, так и через 3 месяца непрерывного их приема у 9-12% и 8-11% соответственно (Р>0.05). 8.6. Результаты чреспищеводного электрофизиологического исследования до и после лечения С целью выявления возможного влияния исследуемых препаратов на электрофизиологические параметры сердца, коронарный резерв миокарда и НРС, нами выполнено ЧПЭФИ у 63 больных 1 группы, у 38 2-ой и у 18 обследуемых 3 группы до начала терапии и через 3 месяца непрерывного лечения (табл. 82). Таблица 82 Данные ЧПЭФИ у больных до и после 3-х месячной терапии Показатели ВВФСУ, мс КВВФСУ, мс ЭРП АВС, мс 1 2 1 2 1 2 Стресс-индуцированные НЭС, % от обсл. в гр. Стресс-индуцированные эпизоды ЖТ, % от обсл. ________ 5J&_________ Положительный ИСТ, % от обсл. в гр. (епрессия ST в мм Депрессия ST, имп/мин 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1группа 1126±99 998±66 425±56 395±49 352±33 315±31 21% 18% 4% 3% 76 68 2.1±0.2 1.9±0.3 123±10 129±9 1106±88 1082±71 417±57 409±48 319±28 322±29 19% 20% 3% 3% 74 44* 2.2±0.2 1.2±0.2* 117±8 141±7* ппа 1056±79 1021±73 398±44 403±46 336±39 342±34 16% 17% 5% 0%* 77 41* 2.3±0.2 1,2±0.1* 119±7 143±7* Примечание: 1 исходные данные, 2 через 3 месяца терапии. * Р<0.05 достоверные различия данных в группе по сравнению с исходными. |