|
пускулярные элементы) микрососудами. Согласно теории Стерлинга, интерстициальная жидкость по градиенту давлений поступает в лимфатические капилляры. Стенка лимфатических сосудов проницаема для низкомолекулярных веществ. вещества, начиная с молекулярной массы 17000, поглощаются лимфатической системой (Ахундов И.Т., 1998; Casley-Smith, 1977). Экспериментальные работы, проведенные Mayerson (1963), демонстрируют более “низкий порог” проницаемости в лимфатические капилляры веществ с молекулярной массой 2300. Эндотоксины из очага поражения образуют устойчивые биохимические комплексы с молекулярной массой от 3 до 10 млн. дальтон и свободно попадают в лимфу. За счет наличия фибронитей эндотелиоцитов, лимфатических капилляров, связанных с соединительной тканью, расширенных межклеточных промежутков, почти полного отсутствия базальной мембраны в ультраструктуре стенки лимфатического капилляра межтканевая жидкость легко проникает в лимфатическую систему. Таким образом, проницаемость лимфатического капилляра значительно выше, чем кровеносного капилляра (Шахламов В.А.,1971; Бородин Ю.И. и соавт., 1987). Стенка лимфатического сосуда имеет эластические, коллагеновые волокна и гладкомышечные клетки, что обеспечивает высокую прочность. Лимфатические сосуды могут выдерживать до 30-80 мм рт. ст. (Жданов Д.А., 1952; 1970). Лимфатическая система осуществляет в организме ряд важнейших функций, среди которых иммунологическая, барьерно-фильтрационная, дренажная. Специфической функцией лимфатической системы является очищение интерстиция и организма от конгломератов стареющих и агрессивных макромолекул с повышенной химической активностью, т.е. в дренаже жидкости из ткани (Панченков Р.Т. и соавт., 1982; Куприянов В.В., с соавт., 1983; |
Лекарственные препараты связываются в крови с белками, дезактивируются в печени и быстро элиминируются (Панченков Р.Т. и др., 1984; Левин Ю.М., 1987; Завьялов Б.Г., 1990; Омелюсик В.В., 1991). Инфузия лекарственных веществ непосредственно в лимфатическую систему дает возможность создавать большие концентрации в очаге поражения. Лимфатическая система осуществляет в организме ряд важнейших функций, среди которых иммунологическая, барьерно-фильтрационная, дренажная. При ряде заболеваний в лимфатических узлах скапливаются различные токсины, микробы, именно лимфатический узел становится ареной иммунного ответа организма. Лимфатическая система активируется при воспалении. Отек, выраженные гемодинамические нарушения активируют резорбционную и транспортную активность лимфатической системы. Уже на ранних стадиях воспаления повышается лимфообразование и лимфоотток. Проницаемость лимфатических сосудов мелкого калибра повышается за счет высвобождения биологически активных веществ (Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И., 1975; Зедгенидзе Г.А., Цыб А.Ф., 1977; Кульбаев И.С., 1991). Гистамин, серотонин, гиалуронидаза вызывают деполимеризацию основного вещества соединительной ткани. Это также приводит к усилению адсорбции токсинов, продуктов распада лимфатическим капиллярам. Полученные результаты клинических и экспериментальных исследований об участии лимфатической системы в различных патологических процессах привели к выводу о необходимости введения в лимфатические сосуды антибиотиков и других лекарственных средств (Жданов Д.А., 1952; Панченко Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., 1996). В результате воспалительного процесса в лимфатических узлах развиваются процессы склерозирования, атрофии лимфоидной ткани, фибропластическая трансформация синусов. Безусловно, все это существенно можно наблюдать феномен “закрытия и открытия” межэндотелиальной щели. Согласно теории Стерлинга, интерстициальная жидкость по градиенту давлений поступает в лимфатические капилляры. Стенка лимфатических сосудов проницаема для низкомолекулярных веществ. За счет наличия фибронитей эндотелиоцитов, лимфатических капилляров, связанных с соединительной тканью, расширенных межклеточных промежутков, почти полного отсутствия базальной мембраны в ультраструктуре стенки лимфатического капилляра межтканевая жидкость легко проникает в лимфатическую систему. Таким образом, проницаемость лимфатического капилляра значительно выше, чем кровеносного капилляра (Борисова Р.П., Орлов Р.С., 1983). Лимфа от каждого органа проходит чаще через один или через несколько лимфатических узлов (закон Масканьи). Лимфатические узлы всегда располагаются в местах пульсации сосудов, мышечных сокращений, что способствует движению лимфы. Наряду с механизмами преимущественного перехода патогенных белков и агрегатов из крови в лимфу имеется возможность инактивации патогенных начал ферментативными и иммунологическими способами в узлах и по ходу относительно медленного движения лимфы, что создает условия для адекватного выполнения системой защитно-барьерной функции (Bollman I.L., Сапп I.C., Girinday I.H., 1948; Calsey-Smith J.R., 1981). Дадашев Э.М. (2001) применил лимфотропную иммунотерапию у 92 больных оперированных раком предстательной железы, для профилактики послеоперационных гнойных осложнений. Лимфотропный метод введения различных лекарственных веществ является доступным, эффективным методом, не имеющим существенных ограничений к применению при лечении различных заболеваний. Он позво |