|
На сегодняшний день показания к эндолимфатической терапии определены при многих заболеваниях и в первую очередь при неэффективности других способов лечения. С помощью эндолимфатической терапии достигнуты значительные успехи в гнойной хирургии (Ярема И.В., Коробков Е.Е., Уртаев Б.М., 1983; Фещенко Ю.И., 1987; Фильчев М.И., 1992; Уртаев Б.М. и соавт., 1993). Необходимо отметить, что традиционные способы антибактериальной терапии способны усугублять иммунодепрессию, вызывать декомпенсацию сопутствующей соматической патологии,(Ярема И.В., 1997). Одним из современных, патогенетически оправданных методов лечения # является иммунологический путь решения проблемы, позволяющий не только получить лечебный эффект, но и способствовать предупреждению развития рецидивов. С этой целью применяются иммунокорректоры. Действуя через систему иммунологических механизмов, они способствуют усилению фагоцитарной активности (фагоцитоз захват и обезвреживание бактерий клетками иммунной системы) и увеличению числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител (Ярема И.В., 1998; Каадзе М.К. 1999). Большой интетес представляют работы, посвященные активации регионарных иммунных реакций путем подведения иммуномолулятора (тактивина) непосредственно в очаг воспаления у больных острым аппендицитом и язвенной болезнью желудка (Костив Я.В., 1991). Выявлено более выраженное влияние местного применения тактивина на активность тканевых иммунных реакции в зоне воспаления по сравнению с подкожным введением препарата. При проведении местной иммунотерапии больным острым аппендицитом в мазке перитонеального эксудата отмечается активация лейкоцитарной реакции с появлением большого количества малых активных форм лимфоцитов и тучнык клеток, депонирующих биологически активные вещества (гепарин, гистамин, серотонин) (Новикова О.М., 2007). У больных, которым проводится местная иммунокоррекция, в мазках перитонеальной жидкости сни |
зуб тканей отводится в подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Одним из путей доставки лекарственных препаратов к патологическому очагу, является эндолимфатический (Ярема И.В., 1986, Выренков Ю.Е. и др., 1984, Folsom D.L. et al., 1995, Уртаев Б.М. и др., 2002) Широкое применение метода эндолимфатического введения в профилактике гнойно-септических осложнений сдерживаются ограниченностью числа экспериментальных данных и клинических наблюдений по этиопатогенетической обоснованности профилактической лимфогенной терапии, хотя имеющиеся единичные исследования свидетельствуют о его высокой эффективности. (Долгин М. Р., 1998, Джумабаев Х.Д, 1996, Джумабаев Э.С. 1996, Уртаев Б.М. и др. 2004) Наиболее распространенное применение получила лимфотропная антибактериальная терапия. В данном случае препарат минует портальную систему печени, не разрушается барьерными системами желудочнокишечного тракта, не оказывает выраженного токсического воздействия на организм пациента. Одновременно с этим, метод позволяет добиться терапевтической концентрации антибиотиков в очаге гнойного воспаления, с одномоментным уменьшением вводимой дозировки в несколько раз. (Буянов В.М. и др., 1990; Выренков Ю.Е. и др., 1996; Ярема И.В. и др., 1999). Традиционные способы антибактериальной терапии способны усугублять иммунодепрессию, вызывать декомпенсацию сопутствующей соматической патологии. (Ярема И.В. 2000; Уртаев Б.М. 2001). 1.2. Механизмы проникновения лекарственных веществ в лимфатическую систему. Специфическим свойством лимфатической системы является способность проводить лимфу от тканей в венозное русло и накапливать в лимфатических узлах инородные частицы, продукты распада клеток, бактерий, |