|
компонент (эффект) анальгетического действия связан со стимуляцией неопиатной антиноцицептивной системы, с высвобождением бета-эндорфина, который обладает мощным морфинноподобным действием Периферический эффект обусловлен угнетением выработки простогландинов, являющихся медиаторами реакции организма на боль. Методы прямого насыщения лимфатической системы лекарственными препаратами с успехом применяются для лечения тяжелых воспалительных заболеваний (Ермолов А.С. и соавт., 1996; Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., 1978; 1984; 1986). При этом методе достигается накопление лекарственных веществ в лимфатических узлах, лимфе, пораженных воспалительным процессом органах и тканях. Одновременно с этим применяются протеолитические ферменты в растворе широко известных антисептиков —фурациллин, хлоргексидин. В этом случае опытами in vitro доказано сохранение протеолитической активности pi ферментов. Активное ведение гнойной раны с использованием комплекса мероприятии с одновременной коррекцией сопутствующей соматической патологии позволяет добиться хороших результатов лечения. Тем не менее, метод прямого эндолимфатического введения лекарственных веществ в условиях практической медицины не всегда выполним. Возможно, это объясняется относительной сложностью оперативного вмешаf тельства, обусловленной малым диаметром периферических лимфатических сосудов. Данное хирургическое вмешательство требует наличия микрохирургического инструментария и определенных хирургических навыков. Многие клиницисты-лимфологи отмечают определенные осложнения, возникающие при катетеризации лимфатического сосуда, тромбирование сосуда, выпадение катетера, полное пересечение сосуда при разрезе и т.д. (Вторенко В.И., 1986; Левин Ю.М., 1982; 1986; 1987; Джумабаев Э.С., Аминов А.Г., 1991; Ребров А.П. и соавт., 1995; Хакимов В.А., 1997). Широкое применение метода эндолимфатического введения в профилактике гнойно-септических осложнении сдерживается также ограниченностью числа экспериментальных |
распространена как один из патогенетически обоснованных компонентов лечения различных заболеваний. Методы введения лекарственных веществ широко используются при инфекционных заболеваниях, гнойных процессах, при заболеваниях внутренних органов (Выренков Ю.Е., 1981; Джумабаев С.У., Рахимов М.С., 1990; Ярема И.В., Литвинчук В.Г., Варгинец И.С., 1995). 1.3.Методы лимфотропного введения лекарственных веществ. Методы прямого насыщения лимфатической системы лекарственными препаратами с успехом применяются для лечения тяжелых воспалительных заболеваний (Ермолов А.С., Иванов В.Д., Григорян А.Р., 1984; Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Щербакова Э.Г., 1984, 1989). При этом методе достигается накопление лекарственных веществ в лимфатических узлах, лимфе, органах и тканях. Вместе с тем широкому распространению метода препятствует его сложность, что связано с микрохирургической операцией на периферических лимфатических сосудах (Буянов В.М., Данилов К.Ю. и др., 1987). В 1983 году В.Г. Савельевым был предложен для клинического внедрения новый (нехирургический) лимфотропный способ введения лекарственных веществ. Он основан на создании затруднения венозного оттока, что приводит к увеличению транспорта из интерстиции в лимфатические капилляры. Основным недостатком общепринятых способов введения лекарственного вещества является всасывание их в венозное русло с последующим прохождением через естественные биологические барьеры (печень, легкие и т.д.) организма, где еще до контакта с пораженными тканями лекарственные препараты задерживаются и инактивируются (Кудрявцев А.Е. и соавт., 1985). При традиционных способах введения медикаментов не дости |