|
данных и клинических наблюдений по этиопатогенетической обоснованности профилактической лимфогенной терапии, хотя имеющиеся единичные исследования свидетельствуют о его высокой эффективности (Вавилов В.Н., 1985; Долгин М.Р., 1988; Джумабаев Э.С., 1999). Что же касается лимфотропной терапии, то достаточно использовать 1/4— 1/3 разовой дозы лекарственного вещества, в частности, антибиотика (Ярема И.В. и соавт., 1997,1999). Практический интерес представляет и тот факт, что в гнойных ранах количество антибиотика в 3 раза выше после непрямого эндолимфатического введения, чем после внутримышечного. Лимфотропное введение антибиотиков позволяет снизить обсемененность ран микроорганизмами от 106-108 до 105-104. Нормализация лейкоцитарной формулы происходит на 2-4 сутки быстрее после лимфотропной терапии (Данилов К.Ю. и соавт.,1986; Буянов В.М. и соавт., 1990,1991; Чекина А.В., 2004). Лимфотропная терапия показывает значительный эффект при гнойновоспалительных заболеваниях мягких тканей органов брюшной полости (Панченков Р.Т., Маршак А.М., 1981; Ярема И.В. и соавт., 1999; Вторенко В.И., 2002; Ященко В.И. и соавт., 2005) в пульмонологии и гинекологии (Мержвинский И.А. и соавт., 1997; Нагродский С.Л. и соавт., 1997; Хакимов В.А., 1997) Изучение эффективности лимфотропного лечения больных различными воспалительными заболеваниями показало явное преимущество данного метода как в терапевтическом, фармакокинетическом, так и в экономическом аспекте. Авторы отмечают, что уменьшение лимфатических узлов у больных с первичным сифилисом при лимфотропном методе лечения происходило на 1,5 дня раньше, чем при внутримышечном введении пенициллина (Левин Ю.М., 1986). Интересным представляется факт более частой регистрации пенициллина в ликворе после лимфотропного введения. По-видимому, небезосновательно предположение отдельных исследователей о существовании лимфоликворных анастомозов (Зербино Д.Д., 1974). |
зуб тканей отводится в подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Одним из путей доставки лекарственных препаратов к патологическому очагу, является эндолимфатический (Ярема И.В., 1986, Выренков Ю.Е. и др., 1984, Folsom D.L. et al., 1995, Уртаев Б.М. и др., 2002) Широкое применение метода эндолимфатического введения в профилактике гнойно-септических осложнений сдерживаются ограниченностью числа экспериментальных данных и клинических наблюдений по этиопатогенетической обоснованности профилактической лимфогенной терапии, хотя имеющиеся единичные исследования свидетельствуют о его высокой эффективности. (Долгин М. Р., 1998, Джумабаев Х.Д, 1996, Джумабаев Э.С. 1996, Уртаев Б.М. и др. 2004) Наиболее распространенное применение получила лимфотропная антибактериальная терапия. В данном случае препарат минует портальную систему печени, не разрушается барьерными системами желудочнокишечного тракта, не оказывает выраженного токсического воздействия на организм пациента. Одновременно с этим, метод позволяет добиться терапевтической концентрации антибиотиков в очаге гнойного воспаления, с одномоментным уменьшением вводимой дозировки в несколько раз. (Буянов В.М. и др., 1990; Выренков Ю.Е. и др., 1996; Ярема И.В. и др., 1999). Традиционные способы антибактериальной терапии способны усугублять иммунодепрессию, вызывать декомпенсацию сопутствующей соматической патологии. (Ярема И.В. 2000; Уртаев Б.М. 2001). 1.2. Механизмы проникновения лекарственных веществ в лимфатическую систему. Специфическим свойством лимфатической системы является способность проводить лимфу от тканей в венозное русло и накапливать в лимфатических узлах инородные частицы, продукты распада клеток, бактерий, |