|
мента, затем плавное нарастание к 18 и 24 часам и приближение к контрольным цифрам в сроки от 36 до 48 часов. Таким образом, эндолимфатическое введение кетонала в условиях воеf палительной реакции можно считать предпочтительным внутривенному по* скольку при однократном введении терапевтической дозы действие препарата возможно в течение 36-48 часов. Клиника. Нами обследовано и проведено хирургическое лечение 142 больных с обширными флегмонами лица и шеи, у 51 из них осложненными медиастинитом или (и) сепсисом. Все больные были разделены на 2 группы: группа (основная) больных применялась комплексная лимфологическая лекарственная терапия; 2 группа (сравнения) —77 больных, которым проводилось стандартное лечение. В качестве сравнения двух групп больных были использованы следующие Крите-4 рии: летальность; количество операций выполненных одному больному, характер заживления операционных ран; количество больных с трахеостомой, количество больных длительно находившихся на ИВЛ, сроки пребывания больных в отделении реанимации. Возраст больных колебался от 18 до 77 лет. Мужчин было 57, женщин 85. Всем обследуемым больным проводились общеклинические, лабораторные, иммунологические, рентгенологические, инструментальные, морфологические исследования, а также стоматологические. Обращалось внимание т на отсутствие зубов; исследовалась функция височно-нижнечелюстного сустава; оценивалось состояние зубов и десен; отмечалась гигиена полости рта; проводилось рентгенологическое исследование (внутриротовое, визиография, ортопантомография, окклюзионная рентгенография, рентгеновская компьютерная томография). Устанавливались причины и распространенность флегмонозного процесса. Обширность поражения оценивалась клинически при первичном осмотре больных по количеству вовлеченных анатомических областей (по PNA) и уточнялась во время операции. Тяжесть состояния больных квалифицировали по семенному индексу токсичности (СИТ), разра |
У интактных животных при изучении активности аденилатциклазы в фибробластах десны показатель оптической плотности составлял 1,6 уел. ед. После внутривенного введения кетонала в хвостовую вену белой крысы получено снижение оптической плотности до 0,1 уел. ед. через час после начала опыта, а затем постепенное нарастание этого показателя через 3, 6, 9 часов, а к 12 часам активность аденилатциклазы практически достигала контрольных цифр. После лимфотропного введения кетонала к первому часу активность аденилатциклазы составляла 0,4 уел. ед., затем она снижалась к 6-му часу до 0,1 уел. ед., а, начиная с 9-го часа, наблюдалось ее медленное нарастание вплоть до 48 часов до уровня контрольного животного. При изучении внутривенного введения кетонала в условиях эксперименального воспаления отмечена тенденция к снижению активности аденилатциклазы в первые 3 часа до уровня 0,5 уел. ед., затем стремительное нарастание активности фермента в фибробластах к 9 часам. При лимфотропном введении препарата выявлено снижение активности аденилатциклазы в фибробластах, начиная от первого до девятого часа от начала эксперимента, затем плавное нарастание к 18 и 24 часам и приближение к контрольным цифрам в сроки от 36 до 48 часов. Таким образом, внутривенное введение кетонала не является конкурентным лимфотропному введению препарата. Последнее в условиях воспалительной реакции можно считать предпочтительным, поскольку при однократном введении терапевтической дозы действие препарата возможно в течение 36-48 часов. Активность аденилатциклазы в фибробластах десны крысы при внутривенном и лимфотропном введении кетонала интактным животным была выше таковой при эксперименте. При исследовании лимфатического узла в условиях введения нового лекарственного препарата в первую очередь обращают внимание на имму |