|
Тогда же впервые и в России, и в мире было предпринято изучение 1 заболеваемости населения по данным обращаемости к врачу. Сбор материала происходил ежегодно по единой программе и касался, помимо заболеваемости, санитарной культуры и условий быта городского и сельского населения. В первые послереволюционные и далее, в 20-30-е гг., изучение заболеваемости стало проводиться более дифференцированно: по отдельным профессиональным группам, регионам и наиболее распространенным заболеваниям с использованием выборочных методов. Было начато также систематическое изучение структуры причин смертности и факторов отдельных заболеваний. Позже все это позволило развернуть исследования в различных направлениях: коммунальной гигиены, географической медицины, социологии медицины, медицинской демографии и др. Наряду с этим велись исследования, ставившие своей целью получить комплексную характеристику здоровья населения путем интеграции данных обо всех факторах здоровья в единый оценочный показатель, куда включались даже такие косвенные характеристики, как, например, среднее количество лет обучения на одного взрослого; доля семей, не имеющих автомобиля и т.п.*2. Подобные попытки с разной степенью успеха делались Богословский С.М. Заболеваемость фабричных рабочих Богородско-Глуховской и Истомкинской мануфактур Богородского уезда за 1896-1900 гг. М., 1906. (Репринт) 2 Ермаков С.П. Моделирование процессов воспроизводства здоровья населения: Научный обзор. М., 1983. С. 13-14. |
Эмпирическое изучение этих процессов позволяет определить реальные параметры складывающейся обыденной практики людей и ее интеграции в особые способы и стили жизни новых социальных групп и общностей [18]. § 5. Здоровье населения как междисциплинарная проблема. Становление социологии здоровья Здоровье населения — комплексный социально-гигиенический и экономический показатель, который интегрирует биологические, демографические и социальные процессы, свойственные человеческому обществу, отражает уровень его экономического и культурного развития, состояние медицинской помощи, находясь в то же время под воздействием традиций, исторических, этнографических и природно-климатических условий общества. Можно сказать, что это интегральный показатель качества жизни в объективных ее проявлениях. Общественное здоровье как социальный феномен традиционно изучается через систему индикаторов, которые характеризуют не столько здоровье, сколько болезненные состояния, заболеваемость, смертность, уровень физического развития людей. Сегодня этот перечень дополняется и другими показателями, но исторически проблематика социологии здоровья связана именно с изучением заболеваемости и смертности. Становление дисциплины. В то время как история изучения индивидуального здоровья насчитывает почти две тысячи лет, восходя к медицине Древней Греции, концепции общественного здоровья едва ли два столетия. Ее возникновение связано с идеями Великой французской революции [25, с. 14]. В России внимание к проблеме здоровья обычных людей — крепостных крестьян — впервые привлекли М.В.Ломоносов и А.Н.Радищев. Изучение здоровья по показателям заболеваемости и смертности началось почти сто лет назад в процессе сплошного обследования сначала в Московской губернии, а затем по всей стране силами земских санитарных статистиков [22, 32]. Тогда же впервые и в России, и в мире было предпринято изучение заболеваемости населения по данным обращаемости к врачу [4]. Сбор материала происходил ежегодно по единой программе и касался, помимо заболеваемости, санитарной культуры и условий быта городского и сельского населения. В первые послереволюционные и далее, в 20—30-е гг., изучение заболеваемости стало проводиться более дифференцированно: по отдельным профессиональным группам, регионам и наиболее распространенным заболеваниям с использованием выборочных методов. Было начато также систематическое изучение структуры причин смертности и факторов отдельных заболеваний. Позже все это позволило развернуть исследования в различных направлениях: коммунальной гигиены, географической медицины, социологии медицины, медицинской демографии и др. Наряду с этим велись исследования, ставившие своей целью получить комплексную характеристику здоровья населения путем интеграции данных обо всех факторах здоровья в единый оценочный показатель, куда включались даже такие косвенные характеристики, как, например, среднее количество лет обучения на одного взрослого; доля семей, не имеющих автомобиля и т.п.[10, с. 13—14]. Подобные попытки с разной степенью успеха делались многими исследователями в России (Л.Е.Поляков [34], А.М.Петровский [33], Г.А.Попов [35]) и за рубежом (Т.Аллисон [44], Дж.Торренс [52]). Значительный этап в изучении общественного здоровья связан с охватившей в 70-80-е гг. Западную Европу и США волной исследований факторов риска в рамках программ профилактики здоровья. Изучались такие важные параметры образа жизни, как потребление алкоголя и курение, физическая активность, оптимизация питания, борьба с избыточной массой тела, контроль за артериальным давлением, и их влияние на показатели смертности и заболеваемости. Размах этих исследований во всем мире, когда контингент обследованных 42. Советский простой человек: Опыт социального портрета на рубеже 90-х / Отв. ред. Ю.А.Левада. М.: Мировой океан, 1993. 43. Состояние и основные тенденции развития образа жизни советского общества / Отв. ред. И.Т.Левыкин. М.: ИСИ АН СССР, 1988. 44. Состояние и основные тенденции развития советского образа жизни: Вопросы методологии и методов исследования / Отв. ред. И.Т.Левыкин. М.: ИСИ АН СССР, 1980. 45. Стиль жизни личности: Теоретические и методологические проблемы / Отв. ред. Л.В.Сохань, В.А. Тихонович. Киев: Наукова думка, 1982. 46. Социалистический образ жизни: Сборник статей ученых социалистических стран / Отв. ред. А.П.Бутенко. М.: Прогресс, 1979. 47. Социалистический образ жизни / Л.И.Абалкин, В.Г.Алексеева, С.С.Вишневский и др.; Редкол.: С.С.Вишневский и др. М.: Политиздат, 1984. 48. Социальные показатели образа жизни советского общества / Отв. ред. И.В.Бестужев-Лада. М.: Наука, 1980. 49. Социалистический образ жизни и новый человек / Под общ. ред. А.И.Арнольдова, Э.А.Орловой. М.: Политиздат, 1984. 50. Социальная ситуация как инструмент анализа образа жизни городского населения / Отв ред. И.Т.Левыкин, Т.М.Дридзе. М.: ИСИ АН СССР, 1984. 51. Социологические методы изучения образа жизни / Отв. ред. И.Т.Левыкин и Э.А.Андреев. М.: ИСИ АН СССР, 1985. 52. Струков Э.В. Социалистический образ жизни: Теоретические и идейно-воспитательные проблемы. М.: Мысль, 1977. 53. Тодоров Ангел Cm. Качество жизни: Критический анализ буржуазных концепций/ Под ред. С.И.Попова. М.: Прогресс, 1980. 54. Толстых В.И. Образ жизни: Понятия. Реальность. Проблемы. М.: Политиздат, 1975. 55. Тощенко Ж.Т. Идеология и жизнь: Социологический очерк. М.: Советская Россия, 1983. 56. Травин И.И. Материально-вещная среда и социалистический образ жизни. Л.: Наука, 1979. 57. Тупчиенко Л.С. Социалистический образ жизни как объект управления. М.: Мысль, 1983. 58. Харчев А.Г., Алексеева В.Г. Образ жизни, мораль, воспитание. М.: Политиздат, 1977. 59 Ядов В.А. Социологический подход к исследованию личности в системе понятий образа жизни // Вопросы философии. 1983, № 12. § 5 1. Антонов А.И., Зотин В.А., Медков В.М. О первом опыте изучения самосохранительных установок: Материалы Всесоюзной научной конференции «Проблемы демографической политики в социалистическом обществе». Киев, 1982 2. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М.:Финансы и статистика, 1984. 3 Бедный М.С. Медико-демографическое изучение народонаселения. М.: Статистика, 1979. 4. Богословский С.М. Заболеваемость фабричных рабочих Богородско-Глуховской и Истомкинской мануфактур Богородского уезда за 1896—1900 гг. М.: Моск. губ. земство, 1906. 5. Брехман И.И. Введение в валеологию — науку о здоровье. Л., 1987. 6. Бритов А. И. Вторичная профилактика артериальной гипертонии в организованных популяциях: Автореф. дисс.... докт. мед. наук. М., 1985. 7. Внезапная смерть / Ред. А.М.Вихерт. Б.Лауна. М., 1980. 8. Всемирная организация здравоохранения: Европейское региональное бюро: Укрепление здоровья: Дискуссионный документ: концепции и принципы. Копенгаген: ВОЗ, 1984. 9. Географические аспекты экологии человека / Отв. ред. А.Д.Лебедев. М.: ИГАМ СССР, 1975. 10. Ермаков С.П. Моделирование процессов воспроизводства здоровья населения: Научный обзор. М., 1983. |