|
лишения свободы в ВК, должно применяться антиалкогольное лечение, как минимум, в двух вариантах добровольное и обязательное. Последнее, по нашему мнению, должно стать в данной среде своеобразным методом выбора, так как подростков, страдающих алкоголизмом, отличают не только практически полное отсутствие критики к своему состоянию, поведению и злоупотреблению алкоголем, отсутствие ситуационного контроля, но и высокая интенсивность патологического влечения к спиртному. Оставить несовершеннолетних осужденных-алкоголиков без оказания им специфической медицинской помощи не только недопустимо (прежде всего по гуманным соображениям), но и крайне опасно (как в отношении их собственных здоровья и жизни, так и жизни и здоровья окружающих). Представляется очень важным следующее положение: чем раньше несовершеннолетнему осужденному будет назначено и проведено лечение от алкоголизма, тем больше шансов будет на достижение необходимого противоалкогольного (медицинского и криминологического) эффекта. Главным и необходимым условием эффективности антиалкогольной терапии в условиях УИС считаем гарантированное достижение (соблюдение) длительной (на весь срок отбывания наказания) изоляции от компаний так называемых пьющих (собутыльников). 7. Относительно высокий уровень алкоголизма, наркомании и токсикомании, отмечаемый, в частности, среди несовершеннолетних осужденных, отбывающих наказание в ВК, диктует настоятельную необходимость создания в них по-настоящему эффективной наркологической службы или на первое время (как временный вариант) включение в штаты ВК для проведения терапевтической деятельности в отношении указанных наркологических заболеваний должности психиатра-нарколога. 8. Главной задачей, решаемой администрацией ВК, должно стать обеспечение возможности социализации личности подростка в условиях лишения свободы. Отказ, закрепленный в уголовном законе, от применения ПММХ осужденным, страдающим алкоголизмом, требует проведения актив132 |
б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнения наказания; в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости; г) несовершеннолетним, совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании». 5. Как и значительное большинство исследователей данной проблемы, мы согласны с мнением о том, что эффективное противоалкогольное лечение возможно только в том случае, если человек, страдающий алкоголизмом, к нему психологически расположен и всячески желает его проведения. Но если последних условий нет, то от принудительного воздействия медицины следует ожидать обратной (негативной) реакции. Альтернативными вариантами противоалкогольного ГОТ осужденных в ИУ УИС являются добровольное и обязательное лечение. Что касается добровольного лечения, то применительно к осужденным-алкоголикам это совершенно нереальное явление. Остается единственный вариант так называемое недобровольное или обязательное лечение. Последнее, как нам представляется, является наиболее приемлемым вариантом для всех без исключения категорий осужденных к лишению свободы, страдающих алкоголизмом. 6. К несовершеннолетним осужденным (независимо от пола, возраста и других значимых в правовом, социальном, медицинском и т.п. отношении отличий), страдающим аткоголизмохм и отбывающим наказания в виде лишения свободы в ВК, должно применяться антиалкогольное лечение как минимум в двух вариантах «добровольное» и «обязательное». Последнее, как нам представляется, должно стать в данной среде своеобразным методом выбора, так как подростков, страдающих алкоголизмом, отличают не только практически полное отсутствие критики к своему состоянию, поведению и алкогольному злоупотреблению174, отсутствие ситуационного контроля1'5, но и высокая ин174 См.: Алексеев С.С. Указ. соч. С. 54-56.; Муратова И.Д., Сидоров 11.И-, Ишеков Н.С., КляповскиЙ A.C. Некоторые особенности организации наркологической помощи подросткам// Клинические аспекты алкоголизма в подростково-юношеском возрасте. Сборник научных трудов, М.; изд. Московского НИИ психиатрии М3 РСФСР, 1982. С. 98-102.; См.: Пятов М.Д., Шумский Н.Г. Указ. соч. С. 24-29. 175См.: Найденова Н.Г. Указ. соч. С. 64-70. тенсивность патологического влечения к спиртному176. Оставление же несовершеннолетних осуждеиных-алкоголиков без оказания им специфической медицинской помощи считаем не только недопустимым (прежде всего по гуманным соображениям), но о крайне опасным (как в отношении их собственных здоровья и жизни, так и в отношении жизни и здоровья окружающих). При этом представляется очень важным следующее положение. Чем раньше несовершеннолетнему осужденному будет назначено и проведено лечение от алкоголизма, тем больше шансов будет на достижение необходимого противоалкогольного (медицинского и криминологического) эффекта. Главным и необходимым условием эффективности антиалкогольной терапии в «условиях УИС считаем гарантированное достижение/соблюдение длительной (только на весь срок отбывания наказания) изоляции от попадания в компании так называемых пьющих (собутыльников). 7. Относительно высокий уровень алкоголизма, наркомании и токсикомании, отмечаемый, в частности, среди несовершеннолетних осужденных, отбывающих наказание в ВК, диктует настоятельную необходимость создания в них по настоящему эффективной наркологической службы или, на первое время (как временный вариант), включение в штаты ВК для проведения терапевтической деятельности в отношении указанных наркологических заболеваний должности врача-психиатра-нарколога. 8. Главной задачей, решаемой администрацией ВК, должно стать обеспечение возможности социализации личности подростка в условиях лишения своI 77 боды . Отказ, закрепленный в уголовном законе, от применения ПММХ/ПЛ осужденным, страдающим алкоголизмом, требует проведения активной профилактической работы, поиска новых форм и методов для ее выполнения. Представляется, что существенную помощь психиатрам-наркологам в этом важном направлении профилактической деятельности ИУ способны оказать местные 176См.: Гофман А.Г., Нижниченко Т.Н. Указ. соч. С. 15-24.: См.: Найденова Н.Г. Указ. соч. С. 64-70.; См.: Соцевич Г Н. Указ. соч. С. 7-14. 17' См.: Кашуба Ю.А.. Пономарев С.Н. Указ. соч. С. 3-178. отнесены и «больные алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией». 4. Учитывая высокую распространенность алкоголизма в подростковой среде, в том числе и в местах лишения свободы, психологические и поведенческие особенности, а также специфику алкогольного заболевания, свойственные данному возрасту, предлагаем изменить текст ч. 1 ст. 97 УК РФ. Так, в рекомендуемой нами редакции: «Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам: а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости; б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнения наказания; в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости; г), несовершеннолетним, совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании». 5. В сегодняшних условиях обязательное лечение является наиболее приемлемым вариантом для всех без исключения категорий осужденных к лишению свободы, страдающих алкоголизмом. 6. Несовершеннолетних осуждепных-апкоголиков нельзя оставлять без оказания им специфической медицинской помощи. При этом главным и необходимым условием эффективности антиалкогольной терапии в условиях ВК считаем гарантированное достижение длительной (на весь срок отбывания наказания) изоляции от «пьющих» осужденных. 7. В ВК необходимо создать эффективную наркологическую службу. На первое время (как временный вариант) включить в штаты ВК для проведения терапевтической деятельности в отношении указанных наркологических заболеваний должность психиатра-нарколога. 8. Существенную помощь психиатрам-наркологам ВК способны оказать психологи и относительно недавно приступившие к выполнению своих функциональных обязанностей социальные работники. |