|
Ill 4.2. Эффективность применения авторских схем этапной послеоперационной реабилитации больных, перенесших реконструктивно-пластические операции на придатках матки по поводу трубно-перитонеалыюго бесплодия. Полученные данные позволили сформулировать критерии медико9 профилактической эффективности послеоперационной реабилитации I названной группы гинекологических больных (таблица 22). Вышеуказанные критерии были использованы при анализе непосредственных результатов постоперационной> реабилитации * названных больных. Всего со значительным улучшением объективных показателей и субъективного самочувствия в ' основной группе исследования было выписано 14,7% больных, против 3,2% случаев в контрольной группе, соответственно с улучшением было выписано — 73,4% и 75%, без существенной динамики было выписано 11,5% больных основной и 21,8% обследованных контрольной группы. Наилучшие непосредственные результаты лечения были выявлены у пациенток с 1-2 стадиями распространенности спаечного процесса в малом тазу при длительности основного заболевания от 3 до 6 лет: со значительным улучшением среди них выписаны 7,8% обследованных, с улучшением 79,2%, с небольшим* улучшением 7,7%, без перемен 1,3% случаев. Сравнительный анализ непосредственных результатов лечения в зависимости от срока начала реабилитационного курса после оперативного лечения указывает, что наилучшие результаты получены у пациенток, получавших раннюю послеоперационную реабилитацию, начатую в 1-2 * сутки после эндоскопиического оперативного вмешательства, и продолживших восстановительное лечениие через 3 месяца (таблица 23). |
операций на органах малого таза по поводу трубно-перитонеального бесплодия. После оперативного лечения многие из них проходили и повторную санацию очагов инфекции в малом тазу. Сравнительный анализ непосредственных результатов лечения в зависимости от срока начала реабилитационного курса после оперативного лечения указывает, что наилучшие результаты получены у пациенток, прибывших на курорт через 3-5 месяцев после лечебной лапароскопии (таблица № 19). Таблица №19. Эффективность восстановительного лечения после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза (в %) Длительность послеоперационного периода Значительное улучшение Улучшение Незначительное улучшение Без перемен 1,5-2 мес. 3,4 79,3 17,3 0 3-5 мес. 12,1 84,8 3 0 6-9 мес. 8,7 74 17,4 0 10-12 мес. 5,0 75 20 0 13-18 мес. 11,5 34,6 50 3,9 19-24 мес. 0 60 40 0 25-36 мес. 0 47,4 52,6 0 Как видно, из представленных в таблице данных, через 1 год после оперативного лечения эффективность восстановительного лечения резко снижается, и поднимается только ко 2 году после операции. Однако этот подъем может быть объяснен, как и в случае с длительностью заболевания, фибринолитический, а также мощный имунностимулирующий эффекты у данной группы гинекологических больных, нормализуют у них активность процессов перекисного окисления липидов и способствуют восстановлению физиологических соотношений в спектре белков сыворотки крови. 3. Медико-профилактическая эффективность восстановительного лечения в санаторно-курортных условиях больных, перенесших реконструктивно-пластические операции на придатках матки по поводу трубно-перитонеального бесплодия. Наилучшие непосредственные результаты лечения были выявлены у пациенток с длительностью заболевания от 3 до 6 лет: со значительным улучшением среди них выписаны 6,8% обследованных, с улучшением 74,2%, с небольшим улучшением 17,7%, без перемен 1,3% случаев. Сравнительный анализ непосредственных результатов лечения в зависимости от срока начала реабилитационного курса после оперативного лечения указывает, что наилучшие результаты получены у пациенток, прибывших на курорт через 3-5 месяцев после лечебной лапароскопии Через 1 год после оперативного лечения эффективность восстановительного лечения резко снижалась Существенным моментом, сказавшимся на повышении эффективности восстановительного лечения и на последующем течении основного заболевания, явилась рациональная организация комплекса лечебнодиагностических мероприятий, результаты которых были положены в основу разработки индивидуальных планов и схем дообследования и лечения больных, которые они могли использовать по месту жительства. Отдаленные результаты лечения, изученные на основании анкетирования 150 больных ХВБЖТО, осложненных бесплодием, указывали на рациональность выбранных схем реабилитации и адекватность назначений, сделанных для продолжения комплексного лечения бесплодия по основному месту жительства. Анализ полученных |