|
« f i t s ' l % по нашему мнению, были связаны с отсутствием продолжения должной коррекции функциональной активности яичников или обострением^ * воспалительных заболеваний женских тазовых органов, которое обусловило необходимость амбулаторного лечения в 1 год после операции у 34,5% респондентов, на 2 год —в 43,2% случаев. У этих больных количество случаев временной нетрудоспособности от числа случаев обращения за медицинской помощью составило —16,4%. Среднее количество дней временной нетрудоспособности на 1 случай —7,5+0,61 суток. При этом необходимость в применении антибиотикотерапии возникла только в 33% случаев. Все больные, страдавшие дисменореей, отмечали снижение степени выраженности болевого синдрома. При анализе экстрагенитальной патологии можно констатировать, что среди пациенток с ХВБЖТО'с сопутствующими соматическими заболеваниями, после курса восстановительного лечения в 26% случаев наблюдалось * V * 1 улучшение в их течении. В контрольной группеобследованных в течение 1 года после реконструктивно-пластических операций беременность наступила у 12 пациенток ( 7,7% случаев), в течение 2 лет после операции у 15;4% больных, причем в 29,2% случаев внематочная. Обработка, результатов анкетирования показала, что после проведенного •оперативного лечения продолжили лечениеОСВЗТО и их осложнений только через 3-6 месяцев — I V 53,8% обследованных, через 7-12 месяцев 22,4% респонденток J * п 5 л* Повторные реконструктивно-пластические операции на органах малого таза по поводу бесплодия перенесли 29,1% женщин. Несмотря на проведенное лечение, беременность наступила только у 19,7% из данных пациенток. Сравнивая полученные нами результаты с литературными данными необходимо указать, что обычно частота наступления беременности после данного вида эндоскопических операций составляет от 18% до 24%, что указывает на благотворное влияние проведенного нами этапного послеоперационного восстановительного лечения' на \ v А * |
временной нетрудоспособности на 1 случай —7,4+0,69 суток. При этом необходимость в применении антибиотикотерапии возникла только в 23% случаев. Все больные, страдавшие дисменореей, отмечали снижение степени выраженности болевого синдрома. При анализе экстрагенитальной патологии, можно констатировать, что среди пациенток с ХВБЖТО с сопутствующими соматическими заболеваниями, после курса восстановительного лечения в 28% случаев наблюдалось улучшение в их течении. В контрольной группе обследованных в течение 1 года после реконструктивно-пластических операций беременность не наступила ни у одной больной, в течение 3 лет после операции у 12% больных, причем в 1\3 случаев внематочная. Обработка, результатов анкетирования показала, что после проведенного курса СКЛ, продолжили лечение ХВЗТО и их осложнений только 52,4% обследованных. В специализированных лечебных учреждениях (Центрах планирования семьи, профильных клиниках при кафедрах медицинских ВУЗов или НИИ) лишь 23,8% пациенток. Повторные реконструктивно-пластические операции на органах малого таза по поводу бесплодия перенесли после проведенного СКЛ 19,1% женщин. Несмотря на проведенное лечение, беременность наступила только у 16,7% из данных пациенток. Сравнивая полученные нами результаты с литературными данными необходимо указать, что обычно частота наступления беременности после данного вида эндоскопических операций составляет от 18% до 24%, что указывает на благотворное влияние проведенного нами лечения на клиническое состояние и восстановление фертильности у этой группы гинекологических больных. ответов на поставленные в анкетах вопросы указывает, что беременность наступила у 50% респонденток. При этом у пациенток, прошедших курс восстановительного лечения через 3-5 месяцев после операции в 60% случаев, через 6-9 месяцев в 42% и через 1год в 12, 3% случаев. Обострения ХВБЖТО в течение 3 лет не было отмечено у 62,8% респондентов. Среди пациенток, перенесших обострения воспалительных заболеваний женских тазовых органов, вынуждены были проходить амбулаторное лечение 1раз в год 34,5% респондентов, 2 раза в год 43,2%, более 2 раз в год —11,3% больных. У этих больных количество случаев временной нетрудоспособности от числа случаев обращения за медицинской помощью составило 18%. Среднее количество дней временной нетрудоспособности на 1 случай 7,4+0,69 суток. При этом необходимость в применении антибиотикотерапии возникла только в 23% случаев. Все больные, страдавшие дисменореей, отмечали снижение степени выраженности болевого синдрома. При анализе экстрагенитальной патологии, можно констатировать, что среди пациенток с ХВБЖТО с сопутствующими соматическими заболеваниями, после курса восстановительного лечения в 28% случаев наблюдалось улучшение в их течении. В контрольной группе обследованных в течение 1 года после реконструктивно-пластических операций беременность не наступила ни у одной больной, в течение 3 лет после операции у 12% больных, причем в 1\3 случаев внематочная. Обработка, результатов анкетирования показала, что после проведенного курса СКЛ, продолжили лечение ХВЗТО и их осложнений только 52,4% обследованных. В специализированных лечебных учреждениях (Центрах планирования семьи, профильных клиниках при кафедрах медицинских ВУЗов или НИИ) лишь 23,8% пациенток. Повторные реконструктивно-пластические операции на органах малого таза по поводу бесплодия перенесли после проведенного СКЛ 19,1% женщин. Несмотря на проведенное лечение, беременность наступила только у 16,7% из данных пациенток. Сравнивая полученные нами результаты с литературными данными необходимо указать, что обычно частота наступления беременности после данного вида эндоскопических операций составляет от 18% до 24%, что указывает на благотворное влияние проведенного нами лечения на клиническое состояние и восстановление фертильности У этой группы гинекологических больных. Таким образом, проведенное восстановительное лечение, включавшее комбинацию современных физиотерапевтических методик и природных лечебных физических факторов курорта Сочи, оказало выраженное положительное влияние на клиническое состояние и репродуктивную функцию больных трубно-перитонеальным бесплодием, перенесших реконструктивно-пластические операции на придатках матки, выполненные лапароскопическим способом. Наибольшая эффективность реабилитационного курса отмечена в период от 3 до 6 месяцев после произведенного оперативного вмешательства. Научная новизна полученных результатов заключается в патогенетическом обосновании включения комбинированного применения лечебных преформированных и природных физических факторов курорта Сочи в восстановительное лечение данной группы гинекологических больных и определении оптимальных сроков его проведения. Практическая значимость результатов исследования заключается в расширении спектра немедикаментозных способов лечения больных трубно-перитонеальным бесплодием, применение которых в период . курортного лечения позволяет существенно повысить уровень их фертильности. |