|
реабилитации после оперативного лечения трубного бесплодия обеспечивает выраженные противовоспалительным и фибринолитический, а также мощный имунностимулирующий эффекты. У пролеченных больных нормализуется активность процессов перекисного окисления липидов и соотношение белков сыворотки крови. Наилучшие непосредственные результаты лечения были выявлены у пациенток с 1-2 стадиями распространенности спаечного процесса в малом тазу, при длительности основного заболевания от 3 до 6 лет: со значительным улучшением среди них выписаны 7,8% обследованных, с улучшением 79,2%, с небольшим улучшением 7,7%, без перемен 1,3% случаев. Сравнительный анализ непосредственных результатов лечения в зависимости от срока начала реабилитационного курса после оперативного*лечения указывает, что наилучшие результаты получены у пациенток, получавших раннюю послеоперационную реабилитацию, начатую в 1-2 сутки после эндоскопиического оперативного вмешательства и продолживших восстановительное лечениие через 3 месяца. Сравнивая* динамику клинического состояния, основных лабораторных *показателей иммунного и биохимического статуса, характеристики психо-вегетативной сферы пациенток основной и Д контрольной группы, необходимо отметить достоверные различия, 6 4 которые проявились к 3 месяцу после оперативного вмешательства. Так если у пролеченных по авторским, схемам* пациенток направленность положительной динамики вышеназванных показателей была неизменна, * то в контрольной группе у 38,4% больных отмечалось в этот период повышение активности процессов ПОЛ, нарушение соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов, проявления дисфункции ВНС, повышение частоты неполноценных адаптационных реакций. Отдаленные результаты лечения, изученные на основании анкетирования 200 больных, страдавших трубно-перитонеальным |
операций на органах малого таза по поводу трубно-перитонеального бесплодия. После оперативного лечения многие из них проходили и повторную санацию очагов инфекции в малом тазу. Сравнительный анализ непосредственных результатов лечения в зависимости от срока начала реабилитационного курса после оперативного лечения указывает, что наилучшие результаты получены у пациенток, прибывших на курорт через 3-5 месяцев после лечебной лапароскопии (таблица № 19). Таблица №19. Эффективность восстановительного лечения после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза (в %) Длительность послеоперационного периода Значительное улучшение Улучшение Незначительное улучшение Без перемен 1,5-2 мес. 3,4 79,3 17,3 0 3-5 мес. 12,1 84,8 3 0 6-9 мес. 8,7 74 17,4 0 10-12 мес. 5,0 75 20 0 13-18 мес. 11,5 34,6 50 3,9 19-24 мес. 0 60 40 0 25-36 мес. 0 47,4 52,6 0 Как видно, из представленных в таблице данных, через 1 год после оперативного лечения эффективность восстановительного лечения резко снижается, и поднимается только ко 2 году после операции. Однако этот подъем может быть объяснен, как и в случае с длительностью заболевания, фибринолитический, а также мощный имунностимулирующий эффекты у данной группы гинекологических больных, нормализуют у них активность процессов перекисного окисления липидов и способствуют восстановлению физиологических соотношений в спектре белков сыворотки крови. 3. Медико-профилактическая эффективность восстановительного лечения в санаторно-курортных условиях больных, перенесших реконструктивно-пластические операции на придатках матки по поводу трубно-перитонеального бесплодия. Наилучшие непосредственные результаты лечения были выявлены у пациенток с длительностью заболевания от 3 до 6 лет: со значительным улучшением среди них выписаны 6,8% обследованных, с улучшением 74,2%, с небольшим улучшением 17,7%, без перемен 1,3% случаев. Сравнительный анализ непосредственных результатов лечения в зависимости от срока начала реабилитационного курса после оперативного лечения указывает, что наилучшие результаты получены у пациенток, прибывших на курорт через 3-5 месяцев после лечебной лапароскопии Через 1 год после оперативного лечения эффективность восстановительного лечения резко снижалась Существенным моментом, сказавшимся на повышении эффективности восстановительного лечения и на последующем течении основного заболевания, явилась рациональная организация комплекса лечебнодиагностических мероприятий, результаты которых были положены в основу разработки индивидуальных планов и схем дообследования и лечения больных, которые они могли использовать по месту жительства. Отдаленные результаты лечения, изученные на основании анкетирования 150 больных ХВБЖТО, осложненных бесплодием, указывали на рациональность выбранных схем реабилитации и адекватность назначений, сделанных для продолжения комплексного лечения бесплодия по основному месту жительства. Анализ полученных |