|
С целю уменьшения выраженности посттравматических реакций тканей, связанной с хирургическими манипуляциями, могут применяться десенсибилизирующие средства, блокирующие образование простагландинов, глюкокортикоиды (В. Larsson, 1997). Для оптимизации обменных процессов в тканях органов малого таза и для стимуляции иммунной системы рекомендуются к использованию алоэ, ФИБС, левомизоль, стекловидное тело, гумизоль, экстракты тимуса и плаценты. Широкое применение в последнее время получили ферментные препараты лидаза, трипсин, вобензим, флогэнзим (И.В.Юнда, Л.И.Иванюта, Л.Д.Имшенецкая, 1990; К.В.Краснопольская, С.В.Штыров, А.Е.Бугеренко, Ф.К.Чеченова, 2000). Из физиотерапевтических методов с успехом' применяются УВЧ, электрофорез цинка, магния, сульфата меди, калия йодида, ультразвуковые воздействия в импульсном режиме, токи надтональнои частоты, 4 переменное и постоянное магнитные поля (А.А. Радионченко и соавт.,Щ 1990; Т.Я. Пшеничникова, 1991; К.И. Малевич, П.С. Русакевич, 1994; Н.Д.Селезнева, 1998). В литературе имеются указания на эффективность раннего применения таких физиопроцедур, как переменного магнитного поля низкой частоты, токов надтональнои частоты и электростимуляции маточных труб (с первых часов) после операции В.М. Стругацкий, Л.В. Адамян, К.Н. Арсланян, 1991-1995; М.С. Алисултанова, 1995). Авторы % указывают, что эндоскопические операции предоставляют возможность * использовать в раннем послеоперационном периоде те физические факторы и методики, которые при традиционных хирургических операциях опасны развитием ряда осложнений или недостаточно эффективны. Показанным считается применение внутриполостных методов воздействия с использованием аппаратов «Ранет-ДМВ-20-1», «Индуктор2Г», «Полюс-1». При технически сложных лапароскопических операциях с |
плазмоферез и озонотерапия. С целю уменьшения выраженности посттравматических реакции тканей, связанной с хирургическими манипуляциями, могут применяться десенсибилизирующие средства, блокирующие образование простагландинов, глюкокортикоиды (В. Larsson, 1997). Для оптимизации обменных процессов в тканях органов малого таза и для стимуляции иммунной системы рекомендуются к использованию алоэ, ФИБС, левомизоль, стекловидное тело, гумизоль, экстракты тимуса и плаценты. Широкое применение в последнее время получили ферментные препараты —лидаза, трипсин, вобензим, флогэнзим (И.В.Юнда, Л.И.Иванюта, Л.Д.Имшенецкая, 1990; К.В.Краснопольская, С.В.Штыров, А.Е.Бугеренко, Ф.К.Чеченова, 2000). Физиотерапия рассматривается как один из важнейших элементов послеоперационной реабилитации больных с бесплодием. Физиотерапевтические мероприятия по мнению большинства авторов должны носить интенсивный характер, проводиться в виде повторяющихся в течение суток 2-3 процедур, а их курсы также должны повторяться. Для воздействия преформированных физических факторов характерно повышение мобилизационных ресурсов и адаптационных резервов организма, улучшение инервации и трофики тканей за счет интенсификации кровообращения и обменно-метаболических процессов, оптимизация иммунологического статуса, обеспечение анальгезирующего действия, предотвращение развития спаечного процесса в брюшной полости. Из аппаратных методов физиотерапии с успехом применяются УВЧ, электрофорез цинка, магния, сульфата меди, калия йодида, ультразвуковые воздействия в импульсном режиме, токи надтональнои частоты, переменное и постоянное магнитные поля (А.А. Радионченко и соавт., 1990; Т.Я. Пшеничникова, 1991; К.И. Малевич, П.С. Русакевич, 1994; Н.Д.Селезнева, 1998). В литературе имеются указания на эффективность раннего применения таких физиопроцедур, как переменного магнитного поля низкой частоты, токов надтональной частоты и электростимуляции маточных труб (с первых часов) после операции В.М. Стругацкий, Л.В. Адамян, К.Н. Арсланян, 1991-1995; М.С. Алисултанова, 1995). Авторы указывают, что эндоскопические операции предоставляют возможность использовать в раннем послеоперационном периоде те физические факторы и методики, которые при традиционных хирургических операциях опасны развитием ряда осложнений или недостаточно эффективны. Показанным считается применение внутриполостных методов воздействия с использованием аппаратов «Ранет-ДМВ-20-1», «Индуктор2Г», «Полюс-1». При технически сложных лапароскопических операциях с более обширным повреждением тканей и соответственно более высоким риском повторной облитерации маточных труб и спайкообразования используются токи надтональной частоты по двухи трехэлектродной методикам. Этот метод обеспечивает расширение кровеносных и лимфатических сосудов, улучшение обменных процессов, оказывает выраженное болеутоляющее и антиспастическое действие на мускулатуру маточных труб. При операциях по поводу оклюзии маточных труб применяется стимуляция последних монополярными низкочастотными прямоугольными импульсами с помощью аппарата «Эндотон-01Б» с сочетанием внеполостного и влагалищного воздействия. Из современных методов рекомендуется применение КВЧ-терапии (В.М.Стругацкий и соавт.,2000). На фоне КВЧ-терапии у больных, оперированных по поводу трубно-перитонеального бесплодия отмечено снижение тонуса мелких артериальных сосудов, улучшение капилярного кровотока, облегчение венозного оттока и повышение интенсивности кровотока, которые сохранялись 2 месяца. Применение данной методики физиотерапии обеспечило наступление беременности у 34% обследованных, в то время как без нее смогли забеременеть лишь 6% больных. |