|
отдельных гормональных исследований, при необходимости производилось лабораторное исследование исходного уровня отдельных гормонов. ТФД яичников (базальная термометрия, симптомы «зрачка» и «натяжения» цервикальной слизи) определяли весь период лечения с контролем цервикальных симптомов на 7-10, 12-15 и 18-21 дни менструального цикла. Показатели оценивались по четырем градациям: отрицательные (-), слабо положительные (+), положительные (++), максимально выраженные (+++). У всех больных в начале лечения с целью оценки состояния сердечнососудистой системы производилась ЭКГ в стандартных отведениях. В начале и по окончании лечения у обследованных исследовалась периферическая кровь, по которой кроме обычной гемограммы определялись адаптационные реакции по Л.Х.Гаркави (2000). При оценке характера защитно-приспособительных реакций, по соотношению лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам, выделялись следующие уровни: реакция тренировки, реакция спокойной активации, реакция 4 повышенной активации, угроза стресса, все типы разделялись на полноценные и неполноценные реакции, расчет осуществлялся .на основе анализа 200 форменных элементов крови в образце. До и после <лечения больным производился общий анализ мочи. Для определения неспецифической реактивности, а также с целью оценки интенсивности воспалительного процесса у обследуемых до и после лечения определялся белковый спектр сыворотки крови, путем электрофореза на бумаге, учитывая при этом содержание общего белка, процентное содержание альбуминов и глобулинов и основных фракций (альфа, бета и гамма) глобулинов. Состояние системы перекисного окисления липидов (ПОЛ) оценивали по уровню общих липидов, диеновых конъюгатов по Rechuagel в |
тестостерона), кортизола, тиреотропного гормона, трийодтиронина, тирозина. Анализ состояния нейро-эндокринной регуляции репродуктивной системы производился в каждом индивидуальном случае на основании сопоставления клинической картины, параметров менструального цикла, тестов функциональной диагностики (ТФД), отдельных гормональных исследований, при необходимости производилось лабораторное исследование исходного уровня отдельных гормонов. ТФД яичников (базальная термометрия, симптомы «зрачка» и «натяжения» цервикальной слизи) определяли весь период лечения с контролем цервикальных симптомов на 7-10, 12-15 и 18-21 дни менструального цикла. Показатели оценивались по четырем градациям: отрицательные (-), слабо положительные (+), положительные (++), максимально выраженные (+++). При проведении углубленного исследования на наличие инфекций, передаваемых половым путем, были использованы современные методы диагностики, рекомендованные к применению Научным центром акушерства, гинекологии и перинаталогии РАМН. Использовались: 1. Иммуноферментный анализ хламидийной инфекции с определением уровня антител класса IgG и IgA к Chlamidia trahomatis в сыворотке крови (тест система «Novim Diagnostica” (Германия) и «Sero ELISA Chlamidia» (Savyon Diagnostic Ltd Израиль), метод прямой иммунофлюорисценции с помощью диагностикума Chlamiset (Orion Diagnostica), прямое определение хламидийнго антитела в урогенитальных и цервикальных мазках. 2. Селективное культивирование Micoplasma hominis, Ureaplasma urealuticum; идентификация; полуколичественный учет микоплазм (обсемененность исследуемого материала в колониеобразуищих единицах (КОЕ/nl), определение чувствительности к 9 антибиотикам (диагностический набор Micoplasma IST2 Bio Merieux (Франция) 3. Диагностика трихомониаза при помощи жидкой культуральной высокоселективной среды Джонсона-Трасела VAGICULT “Orion Diagnostica”, которая обеспечивает обнаружение протозоидных микроорганизмов (Trichomonas vaginalis) даже в единичных количествах. 4. Посев отделяемого цервикального канала и уретры на культуральную питательную среду “Biocult GC” Orion Diagnostica, “Gonolineduo” Bio Merieux, с последующими идентификацией и биотипированием исследуемых микроорганизмов на стандартизированном миниатюзиованном биохимическом тесте “Api-NH” Bio Merieux. Данная тест-система предназначена для выделения микроорганизмов рода Haemophilus, Streptococcus, Neisseria и рода Moraxella типового вида Branhanella Cataralis. Определение чувствительности к 17 антибиотикам в полужидкой среде в условиях, приближенных к требованиям стандартного метода (метод разведения в агаре) с использованием диагностических тест систем “АТВ NH” Bio Merieux. У всех больных в начале лечения с целью оценки состояния сердечнососудистой системы и исключения противопоказаний к бальнеотерапии производилась ЭКГ. В начале и по окончании лечения у обследованных исследовалась периферическая кровь, по которой кроме обычной гемограммы определялись адаптационные реакции по Л.Х.Гаркави (2000). При оценке характера защитно-приспособительных реакций, по соотношению лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам, выделялись следующие уровни: реакция тренировки, реакция спокойной активации, реакция повышенной активации, угроза стресса, все типы разделялись на полноценные и неполноценные реакции, расчет осуществлялся на основе анализа 200 форменных элементов крови в образце. До и после лечения больным производился общий анализ мочи. Для определения неспецифической реактивности, а также с целью оценки интенсивности воспалительного процесса у обследуемых до и после лечения определялся белковый спектр сыворотки крови, путем электрофореза на бумаге, учитывая при этом содержание общего белка, процентное содержание альбуминов и глобулинов и основных фракций (альфа, бета и гамма) глобулинов. Состояние системы перекисного окисления липидов (ПОЛ) оценивали по уровню общих липидов, диеновых коньюгатов по Rechuagel в модификации В.Г.Гаврилова и сотр, малонового диальдегида в строме эритроцитов в пересчете на 1 кг липидов по Стальной и Гавришвили в модификации Суплотовой и Барковой. Из антиоксидантов определили церулоплазмин модифицированным методом Ревина, каталазу по Королюку. О глубинных механизмах воспалительной реакции в организме судили по ряду показателей калликреин-кининовой системы (трипсин, а-1антитрипсин, а-2-макроглобулин, церулоплазмин, среднемолекулярные пептиды). Иммунологические исследования проводили по показателям первого уровня с определением абсолютного и относительного (в процентах) количества Ти В-лимфоцитов, Т-хелперов, Т-супрессоров, иммуноглобулинов класса G, А, М по методу Манчини. Исследования церебральной гемодинамики, с целью изучения влияния на организм больной физиотерапевтических методов лечения и их сочетания с природными лечебными факторами влажных субтропиков, проводилось методом реографии с помощью реографической приставки ЧРГ-2М и 6-канального электрокардиографа НЕК-401 в лобномастоидальном отведении. Определялись показатели, характеризующие интенсивность кровенаполнения исследуемой области (Ri), упруго — эластические свойства артерий (а, ос/т, Di) и состояние венозного оттока (ДСИ). |