Проверяемый текст
Кияшева, Ирина Викторовна; Преемственное восстановительное лечение в муниципальных учреждениях здравоохранения и здравницах больных, перенесших реконструктивно-пластические операции на органах малого таза по поводу трубно-перит (Диссертация 2006)
[стр. 67]

* 67 й * Анализ детородной функции выявил, что нормальные роды в * * анамнезе имели 8,1% больных, медицинские или самопроизвольные аборты 31,3% женщин.
Оперированы по поводу внематочной беременности были 18,1% обследованных.

Таблица 3.
Распределение обследованных больных по характеру и давности бесплодия Длительность бесплодия Первичное бесплодие Вторичное • бесплодие 1-2 года 41,5% 34,7% .
3-4 года 24,4% 19,7% .
5-6 лет 10,0% 20,5% ■Щ Более 6 лет 24,1% 20,3% Практически все обследованные имели в анамнезе случаи ВЗОТ, как причину развившегося в последствии трубно-перитонеального бесплодия.
Однако острое его начало отмечали только 47,2% больных.
Хроническое течение заболевания было характерно для 57,9%, рецидивирующее с частотой 2 раза в год для 25,8% пациенток.
В то же время ранее ВЗОТ не были диагностированы у 16,3% обследованных.
Длительность ХВЗОТ до* начала
восстановительного лечения составила: до 1 года —2,8% случаев, от 1 до 3 лет 12,4%, от 4 до 6 лет 20,8%, более 6 лет 47,8% случаев.
У 26,4% больных диагноз.
ХВЗОТ был выставлен после начала * обследования по поводу бесплодия.

Для всех гинекологических больных, поступавших на оперативное лечение был характерен спаечный процесс в { малом тазу: I степени распространенности 12,5%, II степени 34,7%, III степени 24,3%, IV степени 28,5% случаев.
Таким образом, практически половина больных имела низкий уровень вероятности восстановления проходимости и нормальной функциональной активности маточных труб после проводимой эндоскопической операции.
При оценке
[стр. 53]

Г Л А В А прибывающих на 3.
Исходное клиническое состояние больных, курортное лечение после произведенных реконструктивно-пластических операций на придатках матки.
3.1.
Общеклиническая характеристика больных.
В клинике НИЦ КиР обследовано и пролечено было 281 женщина после произведенных реконструктивно-пластических операций на придатках матки в различные сроки после оперативного вмешательства.
Возраст больных находился в пределах от 18 до 38 лет, и в среднем составил 24,8+2,27 года.
В активном репродуктивном возрасте от 25 до 35 лет находилось 74,4% обследованных, более 35 лет — 8,9% женщин (табл.№ 1).
На время исследования все женщин страдали бесплодием, из них 135(48%)первичным и 146(52%) вторичным бесплодием.
В первом браке состояли 81,1% обследованных, во втором 17,8%, не замужем был 1,1% женщин.
При проведении обследования семейной пары по поводу бесплодия нарушения сперматогенеза были выявлены у 6,4% половых партнеров, не обследованными оказались 9,6% мужчин.
Анализ детородной функции выявил, что нормальные роды в анамнезе имели 8,1% больных, медицинские или самопроизвольные аборты — 31,3% женщин.
Оперированы по поводу внематочной беременности были 18,1% обследованных.

Данные по длительности бесплодия приведены в таблице № 1.
Таблица № 1 Распределение обследованных по характеру и давности бесплодия Длительность бесплодия Первичное бесплодие Вторичное бесплодие 1-2 года 21,5% 24,7% 3-4 года 24,4% 24,7% 5-6 лет 20,0% 20,5% Более 6 лет 34,1% 25,3%

[стр.,54]

Практически все обследованные имели в анамнезе случаи ВЗОТ, как причину развившегося в последствии трубно-перитонеального бесплодия.
Однако острое его начало отмечали только 47,2% больных.
Хроническое течение заболевания было характерно для 57,9%, рецидивирующее с частотой 2 раза в год —для 25,8% пациенток.
В то же время ранее ВЗОТ не были диагностированы у 16,3% обследованных.
Длительность ХВЗОТ до начала
2,8% случаев, от 1 до 3 лет 12,4%, от 4 до 6 лет 20,8%, более 6 лет 47,8% случаев.
У 26,4% больных диагноз ХВЗОТ был выставлен после начала обследования по поводу бесплодия.

Из анамнеза выявлено, что повторная лапароскопия проводилась у 27,8% женщин, из них более 2 раз у 12, 8% пациенток.
После реконструктивно-пластических операций на придатках матки у 26,9% из них наступила беременность.
В сроке от 6 до 10 месяцев в 44,4%, а в период 1 и более лет у 55,6%.
Однако у 85,7% женщин имела место внематочная беременность.
Отсутствие наступления беременности после лапароскопии вынудило 10,3% женщин прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, однако операции ЭКО прошли без эффекта.
Маточная беременность закончилась самопроизвольным абортом у 14,3% больных.
Объем последнего оперативного вмешательства у всех больных включал сальпинголизис, сальпингостомию в 27% случаев, удаление гидросальпингса в 1,7% случаев.
В послеоперационном периоде реабилитация проводилась в 53,7% случаев.
В стационаре и сразу после выписки в период до 1 месяца лечение получали только 37,6% женщин.
В период от 2 до 3 месяцев —7,3% пациенток, от 6 до 10 месяцев —5,1%, после года —1,7% больных.
Проходимость труб после операции до лечения в НИЦ КиР проводилась только у 14,6% обследованных, при этом в период до 6 месяцев в 3,6% случаев, до 1 года в 1,4%, после года в 9,6% случаев.

[Back]