|
155 Глава 5 ПРАВОВАЯ РЕГЛАМЕНТАЦИЯ БЕЗОПАСНОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Рабочее место судебно-медицинского эксперта сложная, специфическая и взаимообразующая система элементов и факторов, к которым в процессе их устройства и эксплуатации должен предъявляться целый комплекс гигиенических нормативов и требований. В результате активной деятельности по стандартизации медицинской помощи как у нас в стране, так и за рубежом за последние десятилетия разработаны и внедрены сотни и тысячи различных стандартов. Что же касается судебно-медицинской службы, то здесь приходится констатировать факт полного отсутствия каких либо стандартов (Фадеев С.П., 2002). По нашему мнению, к основным системообразующим для рабочей среды судебно-медицинского эксперта следует отнести две группы элементов и факторов: объективные (топографические, архитектурнопланировочные, санитарно-технические, бытовые и др.) и социальносубъективные (организация отопления, водоснабжения и других видов обеспечения, полнота и своевременность проведения профилактической работы, укомплектованность штатом, квалификация персонала, его морально-психологические установки и т.п.). Вышеизложенное указывает, что в сложившихся условиях требуется рассмотрение, разработка и реальное осуществление гигиенических мероприятий с научно-обоснованных, системных позиций, объединение усилий врачей-профилактиков и самих экспертов. В рамках данного исследования мы рассмотрели доступные нормативные акты и публикации (за последние 80 лет), затрагивающие некоторые аспекты гигиенических требований к устройству и |
58 по нашему мнению, наиболее эффективен радикальный путь преодоления трудностей в этом важном деле — решение сначала общих правовых, методологических и организационных вопросов, а затем выработка на единой общеметодической базе конкретных практических рекомендаций и разработка практически действующих систем. Отправным шагом к применению при производстве судебномедицинских экспертиз новых информационных методов и технологий является наличие в них информационных процессов. Внедрение информационных компьютерных технологий в судебно-медицинскую экспертизу помимо технического аспекта имеет также аспект экспертный, процессуальный. 3.6. Исследование правовых норм по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому обеспечению судебно-медицинской деятельности Рабочее место судебно-медицинского эксперта сложная, специфическая и взаимообразующая система элементов и факторов, к которым в процессе их устройства и эксплуатации должен предъявляться целый комплекс гигиенических нормативов и требований. В результате активной деятельности по стандартизации медицинской помощи как у нас в стране, так и за рубежом за последние десятилетия разработаны и внедрены сотни и тысячи различных стандартов. Что же касается судебно-медицинской службы, то здесь приходится констатировать факт полного отсутствия каких либо стандартов (Фадеев С.П., 2002). По нашему мнению, к основным системообразующим для рабочей среды судебно-медицинского эксперта следует отмести две группы элементов и факторов: объективные (топографические, архитектурнопланировочные, санитарно-технические, бытовые и др.) и социальносубъективные (организация отопления, водоснабжения и других видов 59 обеспечения, полнота и своевременность проведения профилактической работы, укомплектованность штатом, квалификация персонала, его морально-психологические установки и т.п.). Вышеизложенное указывает, что в сложившихся условиях требуется рассмотрение, разработка и реальное осуществление гигиенических мероприятий с научно-обоснованных, системных позиций, объединение усилий врачей-профилактиков и самих экспертов. В рамках данного исследования мы рассмотрели доступные нормативные акты (за последние 80 лет), затрагивающие некоторые аспекты гигиенических требований к устройству и оборудованию основных функциональных помещений судебно-медицинских учреждений. Документы расположены в хронологической последовательности с целью выявить динамику принятия управленческих решений по данному вопросу. В исследуемых документах фиксации и критическому анализу подвергались следующие характеристики: параметры факторов рабочей среды (температура, влажность, освещенность, химический и бактериологический состав воздушной среды и др.), которые, согласно ст.ст. 25 и 29 Федерального Закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года, не должны оказывать вредное воздействие на человека. Из правил судебномедицинского исследования трупов (Утверждены Народным комиссариатом здравоохранения РСФСР 19 декабря 1928 года и Народным комиссариатом юстиции РСФСР 3 января 1929 года). «... 6. Исследование мертвого тела должно быть производимо в светлом, просторном и теплом помещении или, если не встречается препятствий, на открытом воздухе. Тело помещается на столе или на досках так, чтобы со всех сторон можно было к нему свободно подходить. Необходимо пользоваться естественным дневным светом; если же исследование в исключительных случаях производится при искусственном освещении, то об 114 экспертизы, появляется возможность определить срок проведения конкретной экспертизы с формирование графика производства. В логистических решениях принимают участие: а) эксперты (создающие, производящие услуги); б) руководство учреждения; г) судебно-следственные органы. 5.4. Логистическая схема определения качества в судебной медицине Сбор и систематизация данных Для решения этой задачи необходимы специальные сотрудники определяющие: источники данных; метод сбора данных; частоту сбора данных; методологию сравнения сводных данных. Источниками информации в судебной медицине могут быть: заключения и акты исследований; решения и определения судов; нормативная документация и другие публикации. Достижение качественных услуг невозможно без стандартизации деятельности. В результате активной деятельности по стандартизации медицинской помощи как у нас в стране, так и за рубежом за последние десятилетия разработаны и внедрены сотни и тысячи различных стандартов. Что же касается судебно-медицинской службы, то здесь приходится констатировать факт полного отсутствия каких либо стандартов. Разработка системы стандартов судебно-медицинской экспертизы зависит от стольких составляющих, что только их перечисление займет не один час, но это не значит, что эта работа не должна быть выполнена (Фадеев С.П., 2002). |