|
снижается активность профилактической и диспансерной работы; вся лабораторная диагностика сконцентрирована в краевом диагностическом центре; отсутствует детальный учет медицинских услуг; лаборатории поликлиник выполняют недостаточный объем лабораторных исследований. На рис. 4.24 показано количество посещений по специальностям, на рис. 4.25 структура посещений во взрослых поликлиниках г. Краснодара. Отметим отсутствие профилактических посещений по большей части медицинских специальностей. 2 5 X = г я с о г U 9 S Источник: данные результата эксплуатации комплекса задач «Анализ деятельности поликлиник» Рис. 4.24. Количество посещений по специальностям, г. Краснодар, 2003 г. На рис. 4.26 показана продолжительность лечения по специальностям. По специальности акушерство и гинекология и сосудистая хирургия фактическая средняя продолжительность лечения значительно превышает нормативные показатели, по остальным специальностям фактическая продолжительность ниже нормативной. Это указывает на 450000 400000 350000 зооосо 250000 200000 150000 Ю О О О О 50000 0 Терапи я 2576466 13702Й М едицинская специальность |
140 Это заставило перераспределить штатные единицы данных специалистов в разрезе округов медицинского обслуживания и сконцентрировать их в консультативно-диагностических отделениях, организованных на базе ведущих поликлиник административных округов, дооснастив их необходимым медицинским оборудованием. Преимуществом такого решения перед другими организационными формами работы является более развитая по сравнению с обычной поликлиникой техническая база и концентрация квалифицированного медицинского персонала широкого профиля. Это позволяет учитывать основные потребности первичной диагностики заболеваний, дает возможность поставить точный диагноз по обширному перечню терапевтической, хирургической патологии и приблизить помощь к населению. Анализ амбулаторной помощи, проведенный на основании данных, полученных с использованием интегрированной системы «Финансовоэкономические расчеты "Эффект"» позволил сделать следующие выводы: • врачи-терапевты берут на себя лечение больных в основном только по терапевтической патологии и не координируют работу на всех этапах оказания медицинской помощи; • нерационально используются кадры специализированных медицинских служб; • снижается активность профилактической и диспансерной работы; • вся лабораторная диагностика сконцентрирована в краевом диагностическом центре; • отсутствует детальный учёт медицинских услуг; • лаборатории поликлиник выполняют недостаточный объем лабораторных исследований. На рис. П.5.6 показано количество посещений по специальностям, на рис. П.5.7 показана структура посещений во взрослых поликлиниках г. Краснодара. Отметим низкое значение соотношения первичных и по 141 вторных обращений, что показывает либо нарушение статистической отчётности, либо на большое количество незаконченных случаев. о 450000 400000 * 350000 : с О3 0 0 0 0 0 5 250000 — 409326 200000 f 150000 1 0 0 0 0 0 50000 0*— ' М едицинская спвцижльностЕГ Рис. П.5.6. Количество посещений по специальностям, г. Краснодар, 1998 г. ■ в связи с заболеванием Ш профилакгичесхио М едицинская с п ец и ал ьн о ст ь Рис. П.5.7. Структура посещений, г. Краснодар, 1998 г. На рис. П.5.8 показана продолжительность лечения по специальностям. По специальности акушерство и гинекология и сосудистая хирургия фактическая средневзвешенная продолжительность лечения • значительно превышает нормативные показатели, по остальным специальностям фактическая продолжительность ниже нормативной. Это указывает на нарушение технологии лечения и низкое качество оказания медицинской помощи. |