|
Реформа финансирования здравоохранения характеризуется сложностью выбранной схемы организации обязательного медицинского страхования, незавершенностью ее введения, эклектичностью сочетания элементов старой и новой систем финансирования, территориальной дифференциацией переходных моделей, слабой координацией действий различных субъектов общественного финансирования здравоохранения, неудачной попыткой внедрения конкурентной модели взаимодействия покупателей и производителей медицинских услуг [80, 115, 136, 139, 141]. Введение ОМС способствовало активизации научных исследований в области организации медицинской помощи, управления и финансирования здравоохранения. Во многих работах, посвященных системе ОМС, рассматриваются и анализируются различные вопросы по этой теме, но в основном авторы акцентируют внимание не на концептуальных подходах, методах, методиках, связанных с реформированием здравоохранения, а на изложении фактического состояния дел в отрасли, рассмотрении проблем организации медицинской помощи, отстаивая в той или иной мере идею медицинского страхования. Одним из главных недостатков организации и управления здравоохранением является то, что до сих пор внутри системы не созданы предпосылки для внебюджетного нецентрализованного притока средств в отрасль, который возможен только при условии существования конкурентного рыночного механизма, в основе которого должен быть сформирован рынок медицинских услуг. Среди причин, обусловивших противоречивость и непоследовательность реформы российского здравоохранения, можно назвать недостаточную научную проработку вопросов управления и финансирования отрасли и слабую законодательную базу. |
Экономические методы управления здравоохранением, казалось бы, должны получить дальнейшее развитие. Однако переход от административно-командной системы к рыночной экономике сопровождался в России попыткой преобразования бюджетной системы финансирования в систему обязательного медицинского страхования. Реформа финансирования здравоохранения характеризуется сложностью выбранной схемы организации обязательного медицинского страхования, незавершенностью ее введения, эклектичностью сочетания элементов старой и новой систем финансирования, территориальной дифференциацией переходных моделей, слабой координацией действий различных субъектов общественного финансирования здравоохранения, неудачной попыткой внедрения конкурентной модели взаимодействия покупателей и производителей медицинских услуг [234, 240, 241, 416, 434, 486, 499, 504, 573, 575]. Введение ОМС способствовало активизации научных исследований в области организации медицинской помощи, управления и финансирования здравоохранения. Во многих работах, посвященных системе ОМС, рассматриваются и анализируются различные вопросы по этой теме, но в основном авторы акцентируют внимание не на концептуальных подходах, методах, методиках, связанных с реформированием здравоохранения, а на изложении фактического состояния дел в отрасли, рассмотрении проблем организации медицинской помощи, отстаивая в той или иной мере идею медицинского страхования. Одним из главных недостатков организации и управления здравоохранением является то, что до сих пор внутри системы не созданы предпосылки для внебюджетного нецентрализованного притока средств в отрасль, который возможен только при условии существования конкурентного рыночного механизма, в основе которого должен быть сформирован рынок медицинских услуг. Среди причин, обусловивших противоречивость и непоследовательность реформы российского здравоохранения, можно назвать недостаточную научную проработку вопросов управления и финансиро |