|
Необходима интегрированная система, включающая в себя как чисто информационную часть, так и приложения, реализующие конкретные задачи управления амбулаторно-поликлинической медицинской помощью. 2.3. Организационно-экономические предпосылки совершенствования механизма управления амбулаторнополиклинической медицинской помощью Опыт государств со стабильной рыночной экономикой показывает, что здравоохранение представляет собой важное звено в едином народнохозяйственном комплексе страны. Планирование и управление экономикой здравоохранения должно осуществляться с позиций народнохозяйственной сбалансированности спроса и предложения услуг сферы здравоохранения с возмещением ее затрат на расширенное воспроизводство. Для успешного решения этой задачи необходимо выделять здравоохранение в качестве самостоятельного медико-производственного комплекса, изменив отношение к нему как к «бесплатному» приложению к общественному благосостоянию. И только при этом условии можно будет ожидать существенных сдвигов в объеме и качестве услуг здравоохранения. Развитие рынка медицинских услуг в России, платного медицинского обслуживания и добровольного медицинского страхования повысило материальную заинтересованность работников медицинских организаций во внедрении новых эффективных медицинских и организационных технологий, улучшении качества диагностики и лечения, что способствует привлечению пациентов в эти организации, росту их конкурентоспособности и рентабельности. Процесс реформирования здравоохранения в условиях рыночной экономики требует радикальных перемен в организации оказания |
объем и качество медицинской помощи по определенной медицинской технологии зависят от стандарта оснащения медицинского учреждения; этапность в оказании медицинской помощи должна напрямую быть связана со стандартом оснащения медицинского учреждения; расчет стоимости медицинских услуг должен производиться по единой автоматизированной методике; планирование и финансирование медицинской помощи должны строиться на основе единых методики, правил, норм и нормативов; оптимизация лечебной сети, структуры медицинской помощи и ресурсов здравоохранения должны проводиться под финансовые ресурсы в соответствии со спросом населения по обращению на конкретные виды медицинских услуг; система оплаты должна нацеливать на интенсификацию использования существующих ресурсов и создание среды, при которой затратно-эффективные технологии нашли бы свое применение. Процесс реформирования здравоохранения в условиях рыночной экономики требует радикальных перемен в организации оказания медицинской помощи и способов ее оплаты. Финансирование здравоохранения по остаточному принципу при работе учреждений здравоохранения по затратному способу не позволяет сбалансировать потребности медицинских учреждений в ресурсах со спросом населения на те или иные виды медицинской помощи. В первую очередь необходимо реформировать финансовую систему здравоохранения [136, 160, 164, 171]. Реорганизация системы управления ресурсами здравоохранения (кадры, финансы, материально-техническая база, лечебно-диагностический процесс, система оплаты за выполненные медицинские услуги, обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и др.) должна проводиться с использованием программно-целевого управления на основе формализации медицинских технологий, введения норм и нормативов и внедрения экономико-математических методов управления. 65 |