|
из постоянством (C=1U0 %). Наряду с представителями нормальной микрофлоры в группу доминирующих видов вошли условно-иатогенныс бактерии: грибы рода Candida (С~57,5 %) и энтерококки (С=50,9 %). Появление среди резидентных видов у больных, инфицированных лямблиями энтерококков, грибов Candida в ассоциации с представителями облигатной флоры (бифидо-, лактобактерии, эшерихии и бактероиды) свидетельствуют о развитии дисбиоза кишечника. Несмотря на то, что среди доминирующих видов присутствуют и условно-патогенные бактерии высокий коэффициент постоянства эшерихий позволяет использовать данный микроорганизм как индикаторный при изучении микрофлоры в норме и патологии. По данным Российской академии медицинских наук, дисбиотические изменения в организме людей имеются у более 60 % населения России и в экологически неблагоприятных районах могут достигать 90 %. Основное местообитание микроорганизмов желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), поэтому с нарушениями в нормофлорс ЖКТ связаны многочисленные заболевания человека (Сытник, 1989; Артемова, Яковлев, Кравец, 1999; Шендсров, 2001; Ардатская, Минушкии, 2006). Нарушения микробиоценоза толстой кишки были выявлены при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта, однако, характер данных изменений варьировал в зависимости от диагноза заболевания. Наиболее выраженные дисбиотические сдвиги были характерны для лиц с язвенной болезнью, а также при неспецифическом язвенном колите и хроническом гепатите (Б,С). В то время как у больных с опухолью ободочной кишки, ЖКБ, СОЖ и СРК дисбактериоз менее выражен. При этом анализ микрофлоры кишечника больных с патологией пищеварительного тракта при различной продолжительности заболевания не показал существенных различий ни в частоте, ни в степени выраженности дисбиотичсских сдвигов. Изучение экологической характеристики микрофлоры гастроэнтерологических больных при инвазии лямблиями показало, что в |
123 lg 4,1 ± 0,3 КОЕ/г. Энтерококки обнаруживались в максимальном количестве при хроническом гастрите lg 9,1±0,2 КОЕ/г. Несколько меньшая степень содержания данных бактерий в микропейзаже кишечника отмечалась у больных язвенной болезнью и хроническим гепатитом, нсспецифическим язвенным колитом, хроническим холецеститом, циррозом печени, с опухолью ободочной кишки, ЖКБ, СОЖ и СРК lg 6,7±0,3 КОЕ/г, lg 5,5 ±0,1 КОЕ/г, lg 7,4 ±0,3 КОЕ/г, lg 5,8 ±0,4 КОЕ/г, lg 6,2 ±0,3 КОЕ/г, lg 7,1 ± 0,2 КОЕ/г, lg 7,0± 0,3 КОЕ/г и lg 6,6± 0,1 КОЕ/г. Таким образом, нарушения микробиоценоза толстой кишки были выявлены при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта, однако, характер данных изменений варьировал в зависимости от диагноза заболевания. Наиболее выраженные дисбиотические сдвиги были характерны для лиц с язвенной болезнью, а также принеспсцифическом язвенном колите и хроническом гепатите (В,С). В то время как у больных с опухолью ободочной кишки, ЖКБ, СОЖ и СРК дисбактериоз менее выражен. 6.33. Оценка дисбиоза кишечника у гастроэнтерологических больных в зависимости от стадии заболевания В течение заболеваний органов пищеварения различают две стадии: стадия обострения и стадия ремиссии. Среди обследованных больных микробиоценоз кишечника был исследован в стадии обострения (1 группа) и стадии ремиссии (2 группа) клинических проявлений заболевания. Исследование микробиоценоза кишечника гастроэнтерологических больных выявило значительные изменения в составе нормофлоры при обострении заболевания (табл. 12). поддерживалась бактериями рода Escherichia (С=99,2б %). По данным Российской академии медицинских наук, дисбиотические изменения в организме людей имеются у более 60 % населения России и в экологически неблагоприятных районах могут достигать 90 %. Основное местообитание микроорганизмов желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), поэтому с нарушениями в нормофлоре ЖКТ связаны многочисленные заболевания человека (Сытник, 1989; Артемова, Яковлев, Кравец, 1999; Шендеров, 2001; Ардатская, Дубинин, Минушкин, 2001). Нарушения микробиоценоза толстой кишки были выявлены при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта, однако, характер данных изменений варьировал в зависимости от диагноза заболевания. Наиболее выраженные дисбиотические сдвиги были характерны для лиц о язвенной болезнью, а также при неспецифическом язвенном колите и хроническом гепатите (В,С). В то время как у больных с опухолью ободочной кишки, ЖКБ, СОЖ и СРК дисбактериоз менее выражен. При этом анализ микрофлоры кишечника больных с патологией пищеварительного тракта при различной продолжительности заболевания не показал существенных различий ни в частоте, ни в степени выраженности дисбиотических сдвигов. Для персистирования в организме хозяина микроорганизмам необходимы определенные биологические свойства, направленные на деградацию механизмов резистентности хозяина (Бухарин, 1994). К таким механизмам относятся энтеротоксическая, антиинтерфероновая активность и чувствительность к антипротозойным препаратам, характерные для большой группы патогенных и условно-патогенных бактерий, меняющих свою экологическую нишу и создающих предпосылки как для формирования, так и для хронизации инфекционного процесса (Бухарин, 1992). С целью изучения механизмов воздействия Blastocystis hominis иа макроорганизм, в частности, для выявления патогенности клинических изолятов вводили стандартную петлю взвеси бластоцист под нижнее веко |