15 I’JIABA 2. ДИСБИОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПАТОЛОГИЯХ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА На количественное и качественное состояние микробиоценоза кишечника влияет множество экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным факторам можно отнести: длительное бессистемное применение антибактериальных средств, длительное лечение гормональными препаратами, иммунодепрессантами, цитостатиками, радиоактивное и солнечное облучение, изменение привычного образа жизни, длительные стрессы (Навашин, Фомина, 1982; Воробьев, 1997; Мельникова, 1997). К эндогенным факторам причисляют: ферментную недостаточность, недостаточную секрецию желчи с нарушением функции печени, сенсибилизацию организма, протекающую с аллергическими реакциями или болезнями, хронические и острые заболевания желудочно-кишечного тракта, злокачественные новообразования, заболевания кроветворных органов, инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, особенно в брюшной полости (Ван-дер-Ваай, 1992; Федянин, 1997; Парфенов с соавт., 2000; Misra et al. 2006; Добровольский, Сереброва, 2007). Нарушение состава микробиоцеиоза кишечника может быть следствием различных причин, однако ведущим фактором является снижение активности защитных механизмов макроорганизма (Григорьев, Яковенко, 2000). Следовательно, при наличии патологических состояний меняется состав и свойства кишечной микрофлоры, нарушаются ее функции развивается дисбиоз. Нарушения в микробиоценозе кишечника наступают задолго до клинических проявлений и служат предвестником отклонений в клинико-физиологическом статусе организма (Барановский, Кондрашии, |
20 протеи, клебсиеллы, цитробактер, энтеробактер, синегнойные и другие неферментирующие бактерии, грибы (кандиды, аспергиллы) и др. Таким образом, нормальная микрофлора кишечника важную неспецифическую защитную функцию, способствует поддержанию постоянства биохимической и биологической среды пищеварительного тракта (Красноголовец, 19В9). На количественное и качественное состояние микробиоценоза кишечника влияет множество экзогенных и эндогенных факторов. К экзагенным факторам можно отнести: длительное, бессистемное применение антибактериальных средств, длительное лечение гормональными препаратами, иммуаодепрессантами, цитостатиками, радиоактивное и солнечное облучение, изменение привычного образа жизни, длительные стрессы. К эндогенным факторам причисляют: ферментная недостаточность, недостаточная секреция желчи с нарушением функции печени, сенсибилизация организма, протекающая с аллергическими реакциями или болезнями, хронические и острые заболевания желудочно-кишечного тракта, злокачественные новообразования, заболевания кроветворных органов, инфекционное заболевание, хирургические вмешательства, особенно в брюшной полости. Нарушения состава микробиоценоза кишечника может быть следствием различных причин, однако ведущим фактором является снижение активности защитных механизмов макроорганизма. Следовательно, при наличии патологических состояний меняется состав и свойства кишечной микрофлоры, нарушаются ее функции развивается дисбиоз. Нарушения в микробиоценозе кишечника наступают задолго до клинических проявлений и служат предвестником отклонений в клинико-физиологическом статусе организма. Следует отметить, что дисбиоз характеризуется снижением популяционного уровня или полным исчезновением некоторых облигатных 110 6.3. Бактериальная флора кишечника 6.3.1. Сравнительная оценка микробиоценоза кишечника практически здоровых людей и гастроэнтерологических больных при инвазии Blastocysiis hominis Микробиоценоз кишечника в настоящее время рассматривается как своеобразная система макроорганизма, выполняющая или регулирующая многочисленные его функции. Симбионтные микроорганизмы активно участвуют в формировании иммунобиологической реактивности, в обмене веществ, синтезе витаминов, аминокислот, проявляют антагонистическую активность по отношению к патогенным и гнилостным микроорганизмам (Краеноголовец, 1989; Лопатин, Бляхер, Николаенко, 1997). Сдвиг подвижного равновесия симбионтных микроорганизмов нормальной микрофлоры трактуют как дисбиоз. Нарушения в микробиоценозе кишечника наступают задолго до клинических проявлений и служат предвестником отклонений в клиникофизиологическом статусе организма. При дисбактериозе кишечника повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям, развитию осложнений, заболевания приобретают затяжной, рецидивирующий характер. При дефиците нормальной микрофлоры кишечник заселяется условно-патогенными микроорганизмами, которые на фоне снижения резистентности организма могут привести к развитию эндогенной инфекции и даже сепсиса (Бондаренко с соавт., 1995). В связи с широким спектром патологических состояний, связанных с нарушением микробиоценоза, следующим этапом нашей работы явилось изучение роли Blastocystis hominis в формировании микрофлоры кишечника при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Для решения поставленных задач было проведено клинико-лабораторное обследование больных с |