|
69 Наиболее выраженные изменения зафиксированы со стороны анаэробной флоры. Из представителей облигатно-анаэробной флоры кишечника обследованных больных отмечается снижение Bifidobacterium (61,76 %) до значения lg 7,7+0,03 КОЕ/г. Количественное содержание Lactobacillus и Bacteroides также претерпевает значительные изменения в 36,4 % и 65,07 % случаев соответственно. Показатели уровня содержания данных микроорганизмов составили lg 7,3 ± 0,04 КОЕ/г и lg 8,5 ± 0,04 КОЕ/г. Дефицит Escherichia был зарегистрирован в 44,49 % случаев. Наряду с этим, характерным микроорганизмом для микропейзажа кишечника обследованных больных являлась кишечная палочка с гемолитическими свойствами. Частота обнаружения данных бактерий составила 44,12 %, со средним значением lg 5,7+ 0,2 КОЕ/г. Для других представителей семейства Enterobacteriaceae, таких как Klebsiella, Staphylococcus характерно повышенное содержание в 50,73 % и 45,59 % случаев. Уровень их содержания составил lg 5,1 + 0,2 КОЕ/г и lg 6,0 ±0,05 КОЕ/г соответственно. Входя в состав факультативной микрофлоры кишечника и превышая количество 104 КОЕ/г, а также при снижении резистентности организма человека, данные микроорганизмы способны реализовывать патогенные свойства, приводя к развитию диарейньгх и других синдромов. Помимо этого, представители условно-патогенной флоры также высевались в значительных количествах. Proteus и Enterococcus были выявлены у 55,88 % и 72,06 % больных. Количественное содержание данных микроорганизмов составило lg 5,4±0,3 КОЕ/г и lg 7,6±0,1 КОЕ/г. Дрожжеподобные грибы рода Candida в норме редко обнаруживаются у здоровых детей и взрослых. Однако при микробиологическом обследовании людей с заболеваниями желудочнокишечного тракта они были выявлены в количествах, превышающих Ю4КОЕ/г в 67,28 % случаев (lg 5,9± 0,06 КОЕ/г). |
112 Klebsiella 118 43,38 5,1 ±0,2 9 8,18 3,3 ±0,1 Staphylococcus 124 45,59 6,0 ±0,05 20 18,18 4,0±0,4 Гемолитическая кишечная палочка 120 44,12 5,7+0,2 Candida 183 67,28 5,9+0,06 22 10,0 3,1+0,5 Clostridium 65 23,90 6,3±0,1 8 7,27 6,6 ±0,2 Всего 272 ПО Р <0,05 <0,05 Наиболее выраженные изменения зафиксированы со стороны анаэробной флоры. Из представителей облигатно-анаэробной флоры кишечника обследованных больных отмечается снижение бифидобактерий (61,76 %) до значения lg 7,7+0,03 КОЕ/г (в контрольной группе lg 9,1 ±0,3 КОЕ/г у 100 % обследованных). Количественное содержание лактобактерий и бактероидов также претерпевает значительные изменения, данные бактерии выявлены в 36,4 % и 65,07 % (в контроле 100 % и 73,64 %) случаев соответственно. Показатели уровня содержания данных микроорганизмов составили lg 7,3 ±0,04 КОЕ/г и lg 8,5 ±0,04 КОЕ/г (в контроле lg 8,4 ±0,2 КОЕ/г и lg 10,8±0,3 КОЕ/г), соответственно. Дефицит эшерихий был зарегистрирован только у 2 обследованных (0,74 %). По сравнению с другими представителями эндогенной флоры эшерихии были выявлены почти у всех обследованных 99,26 % (в контроле 100 %), при этом обссмененность их снизилась до lg 5,2±0,2 КОЕ/г, тогда как в контрольной группе содержание данных бактерий составляло lg 7,7+0,3 КОЕ/г. Наряду с этим, характерным микроорганизмом для микробного пейзажа кишечника гастроэнтерологических больных, инвазированных Blastocystis hominis являлась кишечная палочка с гемолитическими свойствами. Частота обнаружения данных бактерий составила 44,12 %, со средним значением lg 5,7± 0,2 КОЕ/г (в контроле не обнаружена). Для других представителей микробиоценоза кишечника больных, инвазированных Blastocystis hominis, таких как клебсиелл, стафилококков характерно повышенное содержание в 43,38 % и 45,59 % случаев (в контроле данные микроорганизмы выявлялись в 8,18 % и 18,18 % случаев). Уровень их содержания составил lg 5,1 ± 0,2 КОЕ/г и lg 6,0 ± 0,05 КОЕ/г соответственно (в контрольной группе lg 3,3±0,1 КОЕ/г и lg 4,0±0,4 КОЕ/г). Входя в состав факультативной микрофлоры кишечника и превышая количество 105КОЕ/г для клебсиелл и 103'4 КОЕ/г для стафилококков, а также при снижении резистентности организма человека, данные микроорганизмы способны вызывать дисбактериозы кишечника (Покровский, Поздеев, 1999). Помимо этих представителей условно-патогенной флоры, также высевались в значительных количествах бактерии рода Proteus и Enterococcus, которые были выявлены у 55,88 % и 72,06 % больных, тогда как в контрольной группе они высевались у 10,9 % и 25,45 % людей. Количественное содержание данных микроорганизмов составляло lg 5,4 ±0,3 КОЕ/г и lg 7,6 ±0,1 КОЕ/г, что превышало данные показатели в контрольной группе lg 3,6±0,1 КОЕ/г и lg 4,8±0,4 КОЕ/г, соответственно. Дрожжеподобные грибы рода Candida в норме редко обнаруживались у здоровых (10,0 % обследованных), при этом средняя арифметическая величина обсемененности была весьма незначительной lg 3,1 ±0,5 КОЕ/г. Однако при микробиологическом обследовании людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, инвазированных В. hominis, они были выявлены в количествах, превышающих 104 КОЕ/г в 67,28 % случаев (lg 5,9±0,06 КОЕ/г). Представители рода Clostridium обнаруживались у 23,9 % (65 человек) обследованных больных, тогда как у здоровых этот показатель составил 7,7 % (8 человек), однако уровень содержания данных микроорганизмов был относительно одинаков (lg 6,3 ±0,1 КОЕ/г и lg 6,6 ±0,2 (бифидо-, лактобактерии), участвующей в обеспечении колонизационной резистентности кишечника, нарушается контроль за количественным и качественным составом всей микрофлоры, что проявляется в повышении содержания гемолитических кишечных палочек, доминировании патогенных и условно-патогенных энтеробактерий, а также стафилококков и грибов (Билибин, 1961; Kleessen et al., 1981; Красноголовец, 1989; Крылов, 1994; Федянин, 1997; Багрянцева, 1999; Барановский, Кондращин, 2000). Последние, при снижении резистентности макрооргапизма могут проявлять свою патогенность. Это создает предрасположенность для развития как инфекционных, так и соматических заболеваний (Геллер, 1988; Веселова, 1988; Ван-дер-Ваай, 1992; Шейдеров, 1994; Вертиев, 1996; Красноперова с соавт., 2002). В связи с этим, для расшифровки функции «экологического барьера» нормальной микрофлоры кишечника был проведен сравнительный анализ микробиоценоза практически здоровых людей и гастроэнтерологических больных при инвазии В. hominis. Наиболее выраженные изменения зафиксированы со стороны анаэробной флоры. Из представителей облигатно-анаэробной флоры кишечника обследованных больных отмечается снижение бифидобактерий (61,76 %) до значения lg 7,7±0,03 КОЕ/г (в контрольной группе lg 9,1 + 0,3 КОЕ/г у 100 % обследованных), лактобактерий (36,4 %) и бактероидов (65,07 %) до lg 7,3+0,04 КОЕ/г и lg 8,5 ±0,04 КОЕ/г (в контроле lg 8,4±0,2 КОЕ/гу 100 % и lg 10,8 +0,3 КОЕ/г у 73,64 %), соответственно. По сравнению с другими представителями эндогенной флоры эшерихии были выявлены почти у всех обследованных 99,26 % (в контроле 100 %), при этом обсеменепность их снизилась до lg 5,2±0,2 КОЕ/г, тогда как в контрольной группе содержание данных бактерий составляло lg 7,7± 0,3 КОЕ/г. Наряду с этим, характерным микроорганизмом для микробного пейзажа кишечника гастроэнтерологических больных, инвазированных Blastocystis hominis являлась кишечная палочка с гемолитическими свойствами (44,12 % lg 5,7+0,2 КОЕ/г (в контроле не |