|
Риме и обновленную Международной ассоциацией по патологии шейки матки кольпоскопии в Барселоне в 2003 г.; цитологическое исследование-мазков с экзои эндоцервикса по Пананиколау (Pap-smear-test); ультразвуковой метод исследования; морфологический: исследование удаленных кондилом; статистический. Полученные в ходе наблюдения и обследования каждой пациентки сведения заносились в специально разработанную компьютеризованную базу данных. Статистическую обработку полученных результатов производили на персональном компьютере Intel Pentium III 600 с применением стандартных пакетов программ прикладного статистического анализа (GraphPad instant, Statistica for Windows v.4.0, Microsoft Kxcel 2001 и др.) Проверку гипотез о равенстве двух средних проводили с помощью tкритерия Стыодента. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы (об отсутствии значимых различий или факторных влияний) принимали 0,05. 2.1. Клиническая характеристика пациенток. Анализируя клинико-анамнестические данные пациенток, нами не выявлены различия в возрасте, характере нарушений менструальной функции и экстрагеиитальной патологии. Как следует из полученных данных (таблица 4), вес обследованные беременные находились в возрасте от 17 до 42 лет. Средний возраст обследуемых пациенток составил в I группе 26,6±5,3, во 11 группе 29,9±4,3. |
шейки матки в сроки 10-14, 15—)9i 20-24, 25—29, 30-34, 35—40 недель-(в отделении перинатальной диагностики МОНИИАГ под руководством д.м.и. Титченко Л.И.); —морфологический: исследование биоптатов шейки матки, удаленных кондилом, полиповидных образований шейки матки; —иммуногистохимический: определение распределения эстрогенных и прогестероновых рецепторовв полиповидных образованиях цервикального канала; —иммунологический: определение содержания иммуноглобулинов отдельных изотопов IgG, IgA, IgM в вагшгалыю-цервикапыюм смыве у беременных при различных заболеваниях шейки матки в разные сроки гестации до и после применения терапии, а также у беременных без патологии шейки матки; —статистический: обработку полученных результатов производили на персональном компьютере Intel Pentium IV 600 с применением стандартных пакетов программ прикладного статистического анализа (GraphPad Instant, Statistica for Windows v.4.0, Microsoft Excel 2001 и др.) Проверку гипотез о равенстве двух средних проводили с помощью t-критерия Стътодента. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы (об отсутствии значимых различий или факторных влияний) принимали 0,05. 2,1. Клиническая характеристика пациенток Анализируя клинико-анамнестические данные пациенток, нами не выявлены различия в возрасте, характере нарушений менструальной функции и экстрагенитальной патологии. Как следует из полученных данных (таблица 1), все обследованные беременные находились в возрасте от 17 до 45 лет. Средний возраст обследуемых пациенток составил в I группе 27,7 ± 5,5, во II группе — 29,9 ± 5,3, в III группе 27,8 ±5,4 лет. 47 Использование функции «Vocal» позволило производить точное определение индекса васкуляризации (VI) и индекс кровотока (FI) в изучаемом объемном образовании. М атематико-статистический анализ полученных результатов Полученные в ходе наблюдения и обследования каждой пациентки сведения заносились в специально разработанную компьютеризованную базу данных («Карту обследования и ведения беременных с патологией шейки матки» и «Карту' скринингового обследования») для последующего их количественного анализа и выявления основных закономерностей. Статистическую обработку полученных результатов производили на персональном компьютере Intel Pentium III 600 с применением стандартных пакетов программ прикладного статистического анализа (GraphPad Instant, Statistica for Windows v.4.0, Microsoft Excel 2001 и др.). Проверку гипотез о равенстве двух средних проводили с помощью t-критерия Стыодента. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы (об отсутствии значимых различий или факторных влияний) принимали равным 0,05. 66 II lpynriy составили 100 беременных с неизмененной шейкой матки, находившихся под наблюдением с первого триместра гестации. III группу составили ЗООбеременных, находившихся иод наблюдением с первого триместра гестации, из них: подгруппа IIIА —108 пациенток с эктопией и эктропионом; подгруппа ШВ 72 беременные с полиповидными образованиями цервикального канала; под!ругша II1C 50 беременных после инвазивных методов лечения цервикальных иптраэпитслиальиых нсоплазий шейки матки; подгруппа IIID — 25 беременных с лейкоплакией; подгруппа ШВ 45 беременных с цервикальной интраэпитедиальной неоплазией. Анализируя клинико-анамнестические данные пациенток, нами ис выявлены-различия в возрасте, характере нарушений менструальной функции и экстрагенитальной патологии. Как следует изполученных данных (таблица 1), все обследованные беременные находились в возрасте от 17 до 45 лет. Средний возраст обследуемых пациенток составил в I группе 27,7 ± 5,5, во II группе с неизмененной шейкой 29,9 ± 5,3 лет и в Шгруппе 29,7 ±3,9 лет. Обращают внимание различия в возрасте у пациенток с различными заболеваниями шейки матки. Так, средний возраст пациенток с эктопией и эктропионом составил 28,6 ± 4,3 лет, при этом преобладали пациентки в возрасте 30-35 лет. Средний возраст беременных с полиповидными образованиями цервикального канала составил 29,5 ± 5,3 лет, с лейкоплакией шейки матки —25,5 ±3,5 лет. Пациентки с CIN II в анамнезе имели средний возраст 26,5 ±3,2 лет и с CJNIII в анамнезе 31,5 ± 4,5 лет. Средний возраст беременных с CIN I составил 28,7 ± 3,3 лет, с CIN II III 30,5 ± 3,5. В тоже время, по данным литературы, средний возраст гинекологических пациенток с CIN составляет 34,5 34,7 лет [20,85]. 191 |