|
Таблица 5. Экстрагенитальные заболевания обследованных женщин Заболевания I группа (п=60) II группа (п=75 ) Детские инфекции 55(91,6%) 68 (90,6%) Хронический тонзиллит 47 (78,3%) 69 (92,0%) Заболевания легких и дыхательных путей 11 (18,3%) 12(16,0%) Диффузное увеличение щитовидной железы 17(11,6%)* 15(20,0%) Вирусный гепатит 3 (5,0%)* 2 (2,6%) Гипертоническая болезнь 2(3,3 %) 3 (5,0%) Хронический пиелонефрит 7 (11,6%) 12(16,0%) Черепно-мозговые травмы 1 (1,6%) 0 !Пороки сердца 6(10,0%) 7 (9,3%) Заболевания ЖКТ 5(8.4%) 11 (14,6%) Нарушение жирового обмена 6(10,0%) 16(21,3%) Алпендэктомия 3 (5,0%) 3 (5,0%) Нейродермит 0 1(1,3%) Миопия 5(8,3%) 4 (5,2%) Сахарный диабет 2 (3,3%) 2 (2,6%) * достоверность различий показателей по сравнению с II группой, р<0,05 Наступление менархе у обследованных женщин в большинстве случаев было своевременным. Возраст менархе варьировал от 11 до 14 лет, в среднем составляя в I группе 12,1 ± 0,6, во II группе 12,3 ± 0,7 и достоверно не отличался от таковою в популяции. У большинства пациенток обеих групп (81,6 и 90,6%) был регулярный менструальный цикл (таблица 6). Нарушение менструального цикла в анамнезе по типу олигоменореи (длительность цикла 40-90-120 дней) наблюдалось у 6 (10,0%) пациенток I группы и у 4 (5,3%) пациенток во II группе. |
Таблица 2. Экстрагенитальные заболевания обследованных женщин 49 Заболевания I группа: (п=300) II группа (п=100) III группа (п-300) Детские инфекции 220(73,3%) 87(87,0%) 249(83%) Хронический.тонзиллит 212 (70,6%) 78 (78,0%) 220 (73,3%) Заболевания легких и дыхательных-путей 42(14-0%) 12(12,0%) 32 (10,6%) Диффузное увеличение щитовидной-железы•: 42 (14,0%) ' 15(15,0%) 35(11,6%) Вирусный гепатит. 6 (2,0%)* 4(4,0%) 12 (4,0%) . Гипертоническая болезнь , 9 (3,0%)* 5(5,0%) 9 (3,0%)* !Хронический пиелонефрит 24 (8,0%)* 16(16,0%)29 (9,6%)* : Черепно-мозговые травмы 3 (1,0%) 1(1,0%) 0 • Пороки сердца48‘(Н>,0%)* 12 (12,0%) 32 (10,6%) Заболевайия ЖКТ 42 (14,0%)* 24 (24,0%) 39(13,0%)* Иаруптетшс-жирового . обмена 46(15,3%)*' 19 (19,0%), 39(13,0%)* Лппендоктомия 32 (10,6%)* 16(16,0%) 18-(6,0%)*' Нейродермит 01.(1,0%) 2(0,6%) Миопия 9 (ЗЮ%) 4:(4;0%) • 15(5,0%) Сахарный диабет 21. (7,0%) 6 (6,0%> 19(6,3%)* достоверность различий показателей по сравнению с ITгруппой; р<0,05• Частота перенесенного вирусного гепатита у обследованных пациенток составила 2,0-4;0% . Нарушение жиролипоидного обмена было выявлено в I группеу 15,3%, во II группе у 19.0% и в III группе у 13,0 %■ пациенток. Многочисленные литературные данные свидетельствуют, что курение способствует прогрессии C1N и является кофактором; повышающим онкогенный потенциал ВПЧ, так как происходит накопление канцерогенных продуктов, курения. В1, связи с этим по данным опроса до наступления, беременности курили регулярно в-1 группе 120 (40,0%), во II группе 19 (19;0%) пациенток и в Ш труппе -138 (46,0%):. Наступление менархе у обследованных женщин в большинстве случаев было своевременным. Возраст менархе варьировал от 11 до 14 лет, в среднем составляя в I группе 12,1 ± 0,8, во II группе 12,2 i 0,7, в III группе 11,8 ± 0,9 лет, и достоверно не отличался от такового в популяции. Наиболее частым нарушением менструального цикла во всех группах были нерегулярные менструации (17,0, 18,0, 11,6%), (таблица 3). Нарушение менструального цикла в анамнезе но типу олигоменореи (длительность цикла 4 0 -9 0 -1 2 0 дней) наблюдалось преимущественно у пациенток П группы 12 (12,0%), в I группе — у 12 (4,0%), в III гр у п п еу 5 (1,6%). При анализе сексуального поведения было отмечено, что раннее начало половой жизни (до 16 лет) наблюдалось в I lpynne —у 69 (23,0% ), во II г р у п п е -у 17 (17.0%), в ill г р у п п е -у 62 (20,6% ) пациенток. Возраст начала половой жизни колебался от 15 до 26 лет, в среднем составляя 19,7 ± 1,2 лет. 50 Таблица 3. Характер менструальной функции у обследованных женщин Особенности менструальной функции I группа(п=300) II группа (п=100) III группа (п=300) Средний возраст менархе (лет) 12,1 ± 0,8 12,2± 0,7 11,8± 0,9 Регулярный цикл 249 (83,0%) 82(82,0%) 265 (88,3%) Нерегулярный цикл 51 (17,0%) 18(18,0%) 35 (11,6%) Олигомснорся 12 (4,0%)** 12(12,0%) 5 (1,6%)** ДМК 29 (9,6%) 7 (7,0%) 30 (10%) Перименструальные выделения 21 (7,0%)* 5 (5,0%) 32 (10,6%)** * достоверность различий показателей по срависишо с II группой, р<0,05 * ^достоверность различий показателей по сравнению с II группой, р<0,001 При анализе репродуктивной функции было выявлено, что данная беременность была первой у 88 (29,3% ) пациенток в I группе, во II группе —у 54 (54,0%) пациенток и у 87 (29,0% ) пациенток в III группе (таблица 4). В многочисленных работах выделены факторы риска развития РШМ, большинство из которых связаны с фертильностью: раннее или позднее менархе, раннее начало половой жизни, ранние первая беременности и роды, применении гормональных контрацептивов [230]. Наступление менархе у обследованных женщин в большинстве случаев было своевременным. Возраст менархе варьировал от 11 до 14 лет, в среднем составляя в I группе 12,1 ± 0,8 лет, во II группе 12,2± 0,7 лет и в III группе 11,8 ± 0,9 лет, он достоверно не отличался от такового в популяции. Наиболее частым нарушением менструального цикла во всех группах были нерегулярные менструации (17,0%, 18,0%, 11,6%). Раннему началу половой жизни уделяется особое внимание, так как в возрасте 14-18 лет незрелый многослойный эпителий шейки матки более подвержен действию канцерогенных и коканцерогенных агентов. Также доказано, что на развитие неопластической трансформацииэпителия шейки матки влияет интервал между возрастом менархе и началом половой жизни [10]. При анализе сексуального поведения бьтло отмечено, что раннее-началополовой жизни (до 16 лет) наблюдалось в I группе у 69 (23%), во 11'группе у 17 (17%) и в III группе у 62 (20,6%) пациенток. Возраст начала половойжизни обследованных беременных колебался от 15 до 26 лет, в среднем составляя 19,7 ± 1,2 лет. При анализе репродуктивной функции было выявлено, что данная беременность была первой у 88 (29,3%) пациенток в I группе, у 54 (54,0%) — во II и у 87 (29,0%) пациенток в III. Первые роды предстояли 116 (38,6%) пациенткам I группы, 79 (79,0%) пациенткам II группы и 124(41,3%) пациенткам III группы. Ранние репродуктивные потери в анамнезе были у каждой третьей женщины в I и III группах (87 29,0% и 98 32,6%), и у 24 (24,0%) во II группе. 193 |