|
Характер менструальной функции у обследованных женщин Особенности менструальной функции I группа (п~60) П группа (п=75) " Средний возраст менархе (лет) 12,1 ±0,6 12,3 ±0,7 Регулярный цикл 49 (81,6%) 68(90,6%) Нерщулярный цикл 11 (18,4%)* 7 (9,4%) Олигоменорея 6 (10,0%)* 4 (5,3%) ДМК 4 (6,6 %) 3 (4,0%) Перименсфуальные выделения 4 (6,6%)* 3 (4,0%) * достоверность различий показателей по сравнению с II группой, р<0,05 При анализе репродуктивной функции было выявлено, что данная беременность была первой у 23 (38,3%) пациенток в I ipynne, во II группе у 29 (38,6%) пациенток (таблица 7). Ранние репродуктивные потери в анамнезе были у каждой пятой женщины в I группе (10 16,6%) и у 18 (24,0%) во II группе. У каждой третьей женщины в анамнезе имелись искусственные аборты (35,0%, 37,3%). Внематочная беременность одинаково часто встречалась у пациенток всех групп (5,0 и 4,0%). При оценке гинекологических заболеваний обращает на себя внимание высокая частота заболеваний, передаваемых половым путем у пациенток всех групп (85,0% и 86,6%), (таблица 8). Гормонально-зависимые заболевания матки (миома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия) выявлены у пациенток обеих групп с высокой частотой. |
Наступление менархе у обследованных женщин в большинстве случаев было своевременным. Возраст менархе варьировал от 11 до 14 лет, в среднем составляя в I группе 12,1 ± 0,8, во II группе 12,2 i 0,7, в III группе 11,8 ± 0,9 лет, и достоверно не отличался от такового в популяции. Наиболее частым нарушением менструального цикла во всех группах были нерегулярные менструации (17,0, 18,0, 11,6%), (таблица 3). Нарушение менструального цикла в анамнезе но типу олигоменореи (длительность цикла 4 0 -9 0 -1 2 0 дней) наблюдалось преимущественно у пациенток П группы 12 (12,0%), в I группе — у 12 (4,0%), в III гр у п п еу 5 (1,6%). При анализе сексуального поведения было отмечено, что раннее начало половой жизни (до 16 лет) наблюдалось в I lpynne —у 69 (23,0% ), во II г р у п п е -у 17 (17.0%), в ill г р у п п е -у 62 (20,6% ) пациенток. Возраст начала половой жизни колебался от 15 до 26 лет, в среднем составляя 19,7 ± 1,2 лет. 50 Таблица 3. Характер менструальной функции у обследованных женщин Особенности менструальной функции I группа(п=300) II группа (п=100) III группа (п=300) Средний возраст менархе (лет) 12,1 ± 0,8 12,2± 0,7 11,8± 0,9 Регулярный цикл 249 (83,0%) 82(82,0%) 265 (88,3%) Нерегулярный цикл 51 (17,0%) 18(18,0%) 35 (11,6%) Олигомснорся 12 (4,0%)** 12(12,0%) 5 (1,6%)** ДМК 29 (9,6%) 7 (7,0%) 30 (10%) Перименструальные выделения 21 (7,0%)* 5 (5,0%) 32 (10,6%)** * достоверность различий показателей по срависишо с II группой, р<0,05 * ^достоверность различий показателей по сравнению с II группой, р<0,001 При анализе репродуктивной функции было выявлено, что данная беременность была первой у 88 (29,3% ) пациенток в I группе, во II группе —у 54 (54,0%) пациенток и у 87 (29,0% ) пациенток в III группе (таблица 4). Таблица 4. Характеристика репродуктивной функции 51 Показатель I группа (п=300) II группа (п=100) III группа (п=300) Первобеременные 88 (29,3%)** 54 (54,0%) 87 (29,0%)** Повторнобеременные 212(70,6)** 46 (46,0%) 213(71%)** Первичное бесплодие 29 (9,6%)** 24 (24,0%) 21 (7,0%)** Вторичное бесплодие 21 (7,0%) 7 (7,0%) 18 (6,0%) Роды в анамнезе 184 (61,3%)** 21 (21,0%) 176 (58,6%)** Искусственные аборты 112(37,3%*) 28 (28,0%) 121 (40,3%)* Самопроизвольные выкидыши 87 (29,0%) 24 (24,0%) 98 (32,6%)* Внематочная беременность 9 (3%) .... 4 (4,0%) 7 (2,3%)** * достоверность различий показателей по сравнению с II группой, р<0,05 * ^достоверность различий показателен но сравнению с II группой, р<0,001 Первые роды предстояли 116 (38,6%) пациенткам I группы, 79 (79%) II группы и 124(41,3%) -III группы. Ранние репродуктивные потери в анамнезе были у каждой третьей женщины в I и III группах (87 29,0% и 98 -32,6% ) и у 24 (24,0%) во II группе. У каждой третьей женщины в анамнезе имелись искусственные аборты (37,3%, 28,0%, 40,3%). Внематочная беременность одинаково часто встречалась у пациенток всех групп (3,0%, 4,0% , 2,3%). Абдоминальное родоразрешение в анамнезе одинаково встречалось у пациенток всех трех групп: в I группе -1 2 (4 % ), II ip y n n e 3(3,0% ), в III ipynne —10 (3,3%). Первичным бесплодием страдали преимущественно пациентки II группы (24,0%), вторичное бесплодие встречалось с одинаковой частотой во всех группах (7,0%, 7,0% и 6,0%). Среди пациенток II группы беременность была индуцирована в 12,0% случаев и у 4 (4,0%) наступила после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). У каждой третьей женщины* в анамнезе имелись искусственные аборты (37,3%, 28,0% и 40,3%). Внематочная беременность одинаково часто встречалась .у пациенток всех групп (3,0%, 4,0%, 2,3%). Оперативные роды в анамнезе путем операции кесарево1 сечения одинаково встречались у пациенток всех трех групп: в 1 группе -12(4% ), 11 —3 (3,0%); III 10 (3,3%). Первичным бесплодием страдали преимущественно пациентки 11 группы (24,0%), вторичное бесплодие встречалосьс одинаковой частотой во всех группах (7,0%, 7,0%, 6,0%). Среди пациенток II группы беременность была индуцированау 12 (12,0%)пациенток и у 4 (4,0%) наступила после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). При оценке гинекологических заболеваний-обращала на себя внимание высокая1частота заболеваний, передаваемых половым путем, в анамнезе у пациенток всех групп (63,0%, 68,0%, 59;3%), i Гормональиозависимые заболевания. матки (миома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия) выявлены у пациенток всех'групп с одинаково высокой частотой. Полипы цервикального канала выявлялись в 3,6%, 4,0% и 5,3% случаев в трех группах соответственно. Всвязи с этой патологией всем пациенткам в анамнезе проводилась полипэктомия и гистероскопия с раздельно диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки. Наиболее часто лапароскопия по поводу бесплодия и СПКЯ, проводилась пациенткам во II группе 19 (19,0%), в то время как в I группе 21 (7,0%) , в III группе 19 (6,3%). Обращает на себя внимание высокая частота патологии шейки матки в анамнезе у обследуемых беременных. В I группе доброкачественные заболевания шейки маткинаблюдались.у 198 (66,0%) женщин, лечение из них получили только-56 (18,6%) (лазервапоризация1—2, криодеструкция —26, диатермокоагуляция 8, солковагин 20). В то же-время 142 (47,3%) 194 |