|
Эхографическое сканирование матки позволяет определить срок гестации, состояние и размеры плода. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет оценить длину и структуру шейки матки, состояние цервикального канала, определить наличие в нем объемных образований [13,150,197]. Применение цветового допплеровского картирования и импульсной допплерометрии позволяют определить характер васкуляризации объемного образования шейки матки [1,25]. Ультразвуковые исследования в данной работе проводились на аппаратах «Aspen» (Acuson), «Voluson ~ 730» (Kreiz Technik) и Accuxix XQ EXP (Medison) с применением трансвагинапьных мультичастотных датчиков 57МГц, включая цветное допплеровское картирование (ЦДК). Математико-статистический анализ полученных результатов Полученные в ходе наблюдения и обследования каждой пациентки сведения заносились в специально разработанную компьютеризованную базу данных («Карту обследования и ведения беременных с аногенитальными кондиломами » для последующег о их количественного анализа и выявления основных закономерностей. Статистическую обработку полученных результатов производили на персональном компьютере Intel Pentium III 600 с применением стандартных пакетов программ прикладного статистического анализа (GraphPad Instant, Statistica lor Windows v.4.0, Microsoft Excel 2001 и др.). Проверку гипотез о равенстве двух средних проводили с помощью t—критерия Стыодента. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы (об отсутствии значимых различий или факторных влияний) принимали равным 0,05. |
шейки матки в сроки 10-14, 15—)9i 20-24, 25—29, 30-34, 35—40 недель-(в отделении перинатальной диагностики МОНИИАГ под руководством д.м.и. Титченко Л.И.); —морфологический: исследование биоптатов шейки матки, удаленных кондилом, полиповидных образований шейки матки; —иммуногистохимический: определение распределения эстрогенных и прогестероновых рецепторовв полиповидных образованиях цервикального канала; —иммунологический: определение содержания иммуноглобулинов отдельных изотопов IgG, IgA, IgM в вагшгалыю-цервикапыюм смыве у беременных при различных заболеваниях шейки матки в разные сроки гестации до и после применения терапии, а также у беременных без патологии шейки матки; —статистический: обработку полученных результатов производили на персональном компьютере Intel Pentium IV 600 с применением стандартных пакетов программ прикладного статистического анализа (GraphPad Instant, Statistica for Windows v.4.0, Microsoft Excel 2001 и др.) Проверку гипотез о равенстве двух средних проводили с помощью t-критерия Стътодента. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы (об отсутствии значимых различий или факторных влияний) принимали 0,05. 2,1. Клиническая характеристика пациенток Анализируя клинико-анамнестические данные пациенток, нами не выявлены различия в возрасте, характере нарушений менструальной функции и экстрагенитальной патологии. Как следует из полученных данных (таблица 1), все обследованные беременные находились в возрасте от 17 до 45 лет. Средний возраст обследуемых пациенток составил в I группе 27,7 ± 5,5, во II группе — 29,9 ± 5,3, в III группе 27,8 ±5,4 лет. 47 молекулами IgA и slgA. При добавлении конъюгата к slgA происходило его взаимодействие только с молекулами slgA за счет присоединения к SCкомпоненту молекулы этого Ig. При этом свободный SC, который мог присутствовать в секрете, а также сывороточный IgA не определялись. Количество иммуноглобулинов рассчитывали, используя универсальную компьютерную программу для ИФА, разработанную в лаборатории молекулярной иммунологии МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского. Для оценки содержания иммуноглобулинов в 1 мл вагинально-цервикального смыва полученные показатели увеличивали в 10 раз. Анализ изменения уровня иммуноглобулинов отдельных изотипов проводили путем сравнения средних величин в группах с помощью критерия Стьюдента. Ультразвуковые исследования Ультразвуковая диагностика является одним из ведущих методов исследования в гинекологии и акушерстве, благодаря своей информативности, неипвазивности и относительной простоте проведения [26,31,121,263,278]. Внедрение в гинекологическую практику трансвагинальной' эхографии*, и использование датчиков с высокой разрешающей способностью значительно расширили диапазон ультразвуковых исследований, приближая их по точности к морфологическому методу. Трансвагилальная эхография обладает рядом преимуществ. Использование датчиков высокой частоты (7-8 МГц) и непосредственного соприкосновения сканирующей поверхности с исследуемым органом или новообразованием улучшает качество изображения, что особенно важно для оценки состояния матки и фолликулярного аппарата яичников [26,130]. Эхографическое сканирование матки позволяет определить срок гестации, состояние и размеры плода. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет оценить длину и структуру шейки матки, состояние цервикального канала, определить наличие в нем объемных образований 64 Использование функции «Vocal» позволило производить точное определение индекса васкуляризации (VI) и индекс кровотока (FI) в изучаемом объемном образовании. М атематико-статистический анализ полученных результатов Полученные в ходе наблюдения и обследования каждой пациентки сведения заносились в специально разработанную компьютеризованную базу данных («Карту обследования и ведения беременных с патологией шейки матки» и «Карту' скринингового обследования») для последующего их количественного анализа и выявления основных закономерностей. Статистическую обработку полученных результатов производили на персональном компьютере Intel Pentium III 600 с применением стандартных пакетов программ прикладного статистического анализа (GraphPad Instant, Statistica for Windows v.4.0, Microsoft Excel 2001 и др.). Проверку гипотез о равенстве двух средних проводили с помощью t-критерия Стыодента. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы (об отсутствии значимых различий или факторных влияний) принимали равным 0,05. 66 |