|
Таблица 20. Данные кольпоекопичеекого исследования у беременных If __________________ группы (п=75)______. Кольпоскопические признаки абс. % Нормальные кольпоскопические картины (40,0%) Оригинальный многослойный плоский эпителий 11 14,6 Эктопия с зоной трансформации 28 37,3 Эктропион I 16 21,3 Аномальные кольпоскопические картины (60,0%) Ацетобелый эпителий 1 36 48 Лейкоплакия 45 60 Мозаика 38 50,6 Пунктация 32 42,6 Немой йодпегативный эпителий 18 24,0 Атипичные сосуды 14 18,6 Полиповидные образования цервикального канала 9 12 Подозрения на инвазивный рак 1 1,3 Децидуоз 21 28,0 Кондиломы шейки матки 19 25.3 Воспаление 60 80 Количество выводных протоков и размеры функционирующих желез у беременных резко увеличивалось, вокруг некоторых из них можно было определить белые эпителиальные ободки («ороговевающие» железы). Сосуды в стенках ретенционных кист, а также на фоне белых пятен метаилазированного эпителия были деформированы и имели вид атипичной васкуляризации. При проведении дифференциального диагноза проводилась проба с уксусной кислотой: положительный сосудосуживающий эффект свидетельствовал о доброкачественности процесса. Зияние наружного зева наблюдалось у 16 (21,3%) беременных. Из 9 беременных с полипами цервикального канала у 4 (5,3%) пациенток были диагностированы полиповидные образования цервикального канала, размерами от 0,5 см до 3,5 см, которые отличались по величине, форме, цвету и состоянию поверхности. У 3 (4%) беременных они имели |
73 Таблица 8. Данные кольпоскопического исследования у беременных I группы. Колыюскогшческие признаки абс. % Нормальные кольпоскопическис картины (39,0%) Оригинальный многослойный плоский эпителий 45 15,0 Эктопия с зоной трансформации 72 24,0 Эктропион 66 22,0 Аномальные кольпоскопические картины (58,0%) Анетобслый эпителий 81 27,0 Лейкоплакия 88 29,3 Мозаика 52 17,3 Пунктация 61 20,3 Немой йоднегативный эпителий 18 6,0 Атипичные сосуды 24 8,0 Полиповидные образования цервикального канала 28 9,3 Подозрения на инвазивный рак 6 2,0 Дсцидуоз 160 53,3 Кондиломы 186 62,0 Воспаление 236 78,6 Цервико-вагннальные снищи 3 1,0 Количество выводных протоков и размеры функционирующих желез у беременных резко увеличивалось, вокруг некоторых из них можно было определить белые эпителиальные ободки («ороговевающие» железы). Сосуды в стенках ретенционных кист, а также на фоне белых пятен метаплазированного эпителия были деформированы и имели вид атипичной васкуляризации. При проведении дифференциального диагноза проводилась проба с уксусной кислотой: положительный сосудосуживающий эффект свидетельствовал о доброкачественности процесса. Зияние наружного зева наблюдалось у 66 (22,0%) беременных. У 28 (9,3%) пациенток были диагностированы полиповидные образования цервикального канала, размерами от 0,5 см до 3,5 см, которые отличались по величине, форме, цвету и состоянию поверхности. У 17 беременных они имели грушевидную, овальную или лентовидную форму, гладкую поверхность, и ножку различной длины. У 11 беременных они располагались в области наружного зева на широком основании. В 6 случаев полиповидные образования имели неровную, дольчатую структуру. Цвет полиповидных образований определялся особенностями их васкуляризации и был чрезвычайно разнообразным: от белесоватого до синюшно-багрового. На поверхности 8 полипов была выявлена истинная эрозия за счет истончения и десквамации поверхностного эпителия, клинически проявляющаяся наличием кровянистых выделений, что и послужило впоследствии показанием к удалению этих полиповидных образований. У 3 (1,0%) беременных были выявлены цервико-вагинальные свищи, вследствие травмы шейки матки. 74 Рис. 3. Беременность 12 недель. Эктопия. Высокие сосочки цилиндрического эпителия. При расширенной кольпоскопии, проведенной всем беременным I группы, выявлена следующая патология. Эктопия шейки, матки диагностирована у 72 (24,0%) беременных, и характеризовалась размытыми нечеткими границами, сосочки цилиндрического эпителия были удлиненными и. несколько отечными, возвышались над остальной поверхностью, имели насыщенно ярко-красный цвет. Поверхность эктопии легко кровоточила при контакте, наблюдалась усиленная продукция слизи. Зияние наружного зева наблюдалось у 66 (22,0%) беременных. У 28' (9,3%)' беременных были диагностированы полиповидные образования цервикального канала, размерами от 0.5 см до 3,5 см, которые отличались по величине, форме, цвету w состоянию поверхности. У 17 полиповидные образования цервикального капала были грушевидной, овальной или лентовидной формы с гладкой поверхностью, на ножке различной длины. Цвет полиповидных образований определялся, особенностями^ их васкуляризации и был чрезвычайно разнообразным: от белесоватого до синюшно-багрового. На поверхности 8 (28,5%) полипов была выявлена истинная эрозия за счет истончения и десквамации поверхностного эпителия, клинически проявляющаяся наличием кровянистых выделений, что и послужило впоследствии показанием к удалению этих полиповидных образований. У 3 (1,0%) беременных были выявлены цервико-вагинальные свищи, вследствие травмы шейки матки в предыдущие роды. Аномальные кольпоскопические картины, лейкоплакия, пунктация (нежная и грубая), мозаика (нежная и грубая), ацетобелый эпителий и йоднегативные участки (не реагирующие на тест с уксусной кислотой) были выявлены у 174 (58,0%) беременных. Тонкая лейкоплакия в виде тонкой белой пленки наблюдалась у 64 (31,2%) пациенток. Толстая лейкоплакия, представленная глыбчатыми 198 |