|
грушевидную, овальную или лентовидную форму, гладкую поверхность, и ножку различной длины. У 2 (2,7%) беременных они располагались в области наружного зева на широком основании. В 1 (1,3%) случае полиповидные образования имели неровную, дольчатую структуру. Цвет полиповидных образований определялся особенностями их васкуляризации и был чрезвычайно разнообразным: от белесоватого до синюшно-багрового. На поверхности 4 (5,3%) полипов была выявлена истинная эрозия за счет истончения и десквамации поверхностного эпителия, клинически проявляющаяся наличием кровянистых выделений, что и послужило впоследствии показанием к удалению этих полиповидных образований. У 2 (2,7%) беременных были выявлены цервико-вагинальные свищи, вследствие травмы шейки матки. Очаги децидуоза шейки матки определялись у 21 (28%) пациенток в виде аморфных возвышающихся образований округлой формы диаметром от 0,5 до. 3,5 см светло-розового или желтоватого цвета с выраженной васкуляризацией. У 9 беременных имелись одиночные очаги децидуоза и у остальных 11 множественные. Аномальные колыюскопические картины: лейкоплакия, пунктация (нежная и грубая), мозаика (нежная и грубая), ацетобелый эпителий и йоднегативные участки (не реагирующие на тест с уксусной кислотой) были выявлены у 45 (60%) беременных. Тонкая лейкоплакия определялась у 34 (45,3%) беременных представляла собой тонкую белую пленку, которая может легко слущиваться, но также легко и быстро возникает вновь. Толстая лейкоплакия (наиболее характерна для CIN) наблюдалась у 11 (14,6%) беременных, представляла глыбчатые бляшки с четкими контурами, плотно спаянные с подлежащей тканью. Ее размеры варьировали от точечной бляшки до обширных участков, занимающих весь эктоцервикс и даже переходящих на своды влагалища. Истинные размеры лейкоплакии |
от 0,5 см до 3,5 см, которые отличались по величине, форме, цвету и состоянию поверхности. У 17 беременных они имели грушевидную, овальную или лентовидную форму, гладкую поверхность, и ножку различной длины. У 11 беременных они располагались в области наружного зева на широком основании. В 6 случаев полиповидные образования имели неровную, дольчатую структуру. Цвет полиповидных образований определялся особенностями их васкуляризации и был чрезвычайно разнообразным: от белесоватого до синюшно-багрового. На поверхности 8 полипов была выявлена истинная эрозия за счет истончения и десквамации поверхностного эпителия, клинически проявляющаяся наличием кровянистых выделений, что и послужило впоследствии показанием к удалению этих полиповидных образований. У 3 (1,0%) беременных были выявлены цервико-вагинальные свищи, вследствие травмы шейки матки. 74 Рис. 3. Беременность 12 недель. Эктопия. Высокие сосочки цилиндрического эпителия. Очаги децидуоза шейки матки определялись у 160 (53,3%) пациенток в виде аморфных возвышающихся образований округлой формы диаметром от 0,5 до 3,5 см светло-розового или желтоватого цвета с выраженной васкуляризацией. У 63 беременных имелись одиночные очаги децидуоза и у остальных 97 множественные. Аномальные кольпоскопические картины; лейкоплакия, пунктация (нежная и грубая), мозаика (нежная и грубая), ацетобелый эпителий и йодпсгативные участки (не реагирующие на тест с уксусной кислотой) были выявленыу 174 (58,0%) беременных. Ч'отткая лейкоплакия определялась у 64 (21,3%) беременных представляла собой тонкую белую пленку, которая может легко слущиваться, но также легко и быстро возникает вновь. Толстая лейкоплакия (наиболее характерна для CIN) наблюдалась у 24 (8,0%) беременных, представляла глыбчатые блятптси е четкими контурами, плотно-епаяшше с подлежащей тканью. Гс размеры^ варьировали от точечной бляшки до обширных участков, занимающих весь эктоцервикс и даже переходящих на своды влагалища. Истинные размеры лейкоплакии был» видны только после проведения пробы Шиллера, которая всегда была отрицательной, Ацетобслый эпителий (АБЭ), характерный для всех степеней CIN, определялся у 81 (27,0%) пациентки. По его интенсивности различали беловатый, белый, густой белый и папиллярный эпителий. Пунктация определялась у 61 (20,3%) пациентки как йоднегативный участок, покрытый одинаковыми по величине красными точками. Нежная пунктация характеризовалась мелкими, одинаковыми, равномерно расположенными точками; грубая крупными, рельефными, неравномерными точками. Проба Шиллера, чаще всего* была отрицательной. Гистологически красные точки представляли собой соединительнотканные сосочки При расширенной кольпоскопии, проведенной всем беременным I группы, выявлена следующая патология. Эктопия шейки, матки диагностирована у 72 (24,0%) беременных, и характеризовалась размытыми нечеткими границами, сосочки цилиндрического эпителия были удлиненными и. несколько отечными, возвышались над остальной поверхностью, имели насыщенно ярко-красный цвет. Поверхность эктопии легко кровоточила при контакте, наблюдалась усиленная продукция слизи. Зияние наружного зева наблюдалось у 66 (22,0%) беременных. У 28' (9,3%)' беременных были диагностированы полиповидные образования цервикального канала, размерами от 0.5 см до 3,5 см, которые отличались по величине, форме, цвету w состоянию поверхности. У 17 полиповидные образования цервикального капала были грушевидной, овальной или лентовидной формы с гладкой поверхностью, на ножке различной длины. Цвет полиповидных образований определялся, особенностями^ их васкуляризации и был чрезвычайно разнообразным: от белесоватого до синюшно-багрового. На поверхности 8 (28,5%) полипов была выявлена истинная эрозия за счет истончения и десквамации поверхностного эпителия, клинически проявляющаяся наличием кровянистых выделений, что и послужило впоследствии показанием к удалению этих полиповидных образований. У 3 (1,0%) беременных были выявлены цервико-вагинальные свищи, вследствие травмы шейки матки в предыдущие роды. Аномальные кольпоскопические картины, лейкоплакия, пунктация (нежная и грубая), мозаика (нежная и грубая), ацетобелый эпителий и йоднегативные участки (не реагирующие на тест с уксусной кислотой) были выявлены у 174 (58,0%) беременных. Тонкая лейкоплакия в виде тонкой белой пленки наблюдалась у 64 (31,2%) пациенток. Толстая лейкоплакия, представленная глыбчатыми 198 |