Рис. 7. Беременность 18 недель. Гигантская кондилома шейки матки. Рис. 8. Беременность 16 недель. Гигантская кондилома правой боковой стенки влагалища. У 27 (36%) беременных имелись гигантские кондиломы наружных половых органов и влагалища, величиной до 7,0 см (рис.8). Таким образом, проведенные исследования выявили высокую частоту патологических изменений шейки матки у беременных. |
и гипертрофированной шейки матки имелась экзофитная опухоль с неровной бугристой поверхностью, возвышающаяся над окружающей тканью, у 2 (0,7%) имелась кратерообразная язва с некротическим налетом на фойе изборожденной поверхности стекловидно красно-желтого цвета с ахилией сосудистого рисунка. При кольпоскопическом исследовании остроконечные кондиломы вульвы и влагалища были выявлены у 186 (62,0%) беременных, представляли собой возвышающиеся над поверхностью слизистой фиброэпителиальные образования неправильной формы, покрытые многослойным плоским эпителием. Возникающие в ряде случаев воспаление в строме, расстройство микроциркуляции и отек способствовали присоединению вторичной инфекции. У 16 (5,3%) беременных были выявлены кондиломы шейки матки в виде опухоли с почковидными сосочками, равномерно располагающимися по поверхности кондиломы и образующими повторяющийся рисунок. У 27 (9,0%) беременных имелись гигантские кондиломы наружных половых органов и влагалища, размеры которых достигали до 7,0 см. Очаги децидуоза шейки матки определялись у 160 (53,3%) беременных в виде аморфных возвышающихся образований округлой формы диаметром от 0,5 до 3,5 см светло-розового или желтоватого цвела с выраженной васкуляризацисй, у 63 (39,4%) беременных имелись одиночные очаги децидуоза и у 97 (60,6%) множественные очаги. Таким образом, проведенные исследования выявили высокую частоту патологических изменений шейки матки у беременных I группы. Наиболее сложным мы считаем выявление у беременных аномальных кольпоскопических картин, требующих проведения дальнейших исследований. При кольпоскопическом выявлении полиморфизма эпителиальных и сосудистых изменений предполагают наличие C1N 111 или начальную малигнизацию. Однако четкого соответствия между кольпоскопической и 200 |