радиопетлей на аппарате «Сургитрон». Повторное бактериологическое и ПЦРисследование оказало уменьшение частоты УГИ после лечения. Таблица 26. Состав микрофлоры у обследованных пациенток II группы Возбудитель До лечения После лечения Абс % абс % в п ч 75 100,0 75 100 в п г 23 30,7 12 16,0 ц м в 16 21,3 8 10,6 Ureaplasma иг. 19 25,3 ) 1.3 Mycoplasma horn. 21 28,0 2 2,6 Chlamydia Irach. 12 16,0 0 0 Gardnerella vag. 44 58.7 3 4 Candida alb. 43 57,3 5 6.6 Моноинфекция 17 22,6 2 2.6 Лечение угрозы преждевременных родов беременным основной группы проводилось в соответствии с новым клиническим протоколом (2010 г.) использованием седативных, спазмолитических препаратов, созданием лечебно-охранительного режима (в условиях стаионара или дневного стационара). В качестве токолитической терапии, назначали р-миметики (гинипрап), которые принимали внутривенно капельно в дозе 0.5мг в 400 мл физиологического раствора. Для предотвращения побочного эффекта в виде тахикардии назначали p-адреиоблокаторы (изоптин, финоптин или верапамил) за 15 минут до приёма гинипрала. Дштельноеть терапии до купирования болевого синдрома или существенного его уменьшения составила в среднем 5 дней. Длительность поддерживающей терапии составила 12+2 дня. Лечение и профилактика плацентарной недостаточности проводилась применением комплексов метаболитов и адаптогенов. При выявлении признаков нарушения маточно-плацентарного кровообращения проводили 75 |
фолиевая кислота, лииоевая кислота, паитотенат кальция, кокарбоксилаза витамин Е, энзимотерания, курантил). Лечение ИППП у пациенток проводилось при наличии клинических проявлений воспалительного процесса и симптомов угрожающего аборта. С этой целью применялись антибиотики широкого спектра действия (ровамицин по 3 млн. Ед. 3 раза в день или вильпрафен по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней) в сочетании с антимикотическими препаратами (пимафуцин интравагинально) и эубиотиками (лактобактеритт в свечах, бифидумбактерин в свечах или перорально 5 доз ежедневно). При рецидивирующем течении вирусной или вирусвобактерильной инфекции проводилось внутривенное введение донорского иммуноглобулина (25,0 мл трехкратно с интервалом 2-3 дня в первом, втором и третьем триместрах беременности). Со второй половины гестации проводилась итттерферонотерапия препаратом генферон. Санация.влагалнща проводилась с применением местной комбинированной терапии препаратом «Тержинан». Следует отмстить, что для профилактики и/или лечения угрозы прерывания беременности с 20 педель гестации (помимо вышеописанных средств) назначались токолитическис препараты р-миметики (гинипрал), которые принимали перорально (5 мг 4-6 раз в день) или внутривенно калельно в дозе 0,5мг в 400 мл физиологического раствора. Для предотвращения побочного эффекта в виде тахикардии назначали p-адреноблокаторы (изоптии, фипоптин или верапамил). Р-миметики не применялись у пациенток с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, тиреотоксикозом. Профилактика или лечение плацентарной недостаточности во II триместре беременности осуществлялась с помощью вышеописанных комплексов метаболитов и адаптогенов. При выявлении признаков нарушения маточно-плацентарного кровообращения проводили инфузионную терапию препаратами, улучшающими микроциркуляцию и реологические свойства крови: трентал, тсоникол или курантил (4 5 мл в 400 мл физиологического раствора или реополиглюкина внутривенно капельно). Для улучшения |