|
матки в обоих случаях обнаружены признаки воспалительного процесса в эндометрии и плаценте (рис. 10). Рис 10. Спонтанный аборт на 8 нед.: крупный абсцесс в маточноплацентарной области х60. Окраска гемотоксилином и эозином. Преждевременные роды на сроках 32 и 35 недель гестации произошли у 2 (2,6%) беременных (таблица 31). Таблица 31. Исход беременности у женщин II группы Исход беременности II Группа (п = 75) Абс. % Срочные роды 70 93,3 Преждевременные роды 3 4,0 Самопроизвольный выкидыш в I триместре 2 2,6 Самопроизвольный выкидыш во II триместре 0 0 Антенатальная гибель плода 0 0 |
урогенитальной инфекции до наступления беременности, но и выявление, и лечение патологии шейки матки также до наступления беременности. Общая частота неблагоприятных исходов беременности (спонтанные аборты, неразвивающаяся беременность, антенатальная гибель плода, преждевременные роды, пороки развития плода) у пациенток { группы составила 8,2%. 92 Таблица 12, Исходы беременности у женщин Т группы Исход беременности Абс. (п-300) % Срочные рода 275 91,6 Преждевременные роды 12 4,0 Самопроизвольный выкидыш в I триместре Самопроизвольный выкидыш во II триместре 8 2,6 Антенатальная гибель плода 1 0,3 Нсразвииающаяся беременность 3 1,0 Пангистерэктомия с плодом 1 0,3 Как правило, родоразрептение проводилось через естественные родовые пути (237 86,2%). Оперативные роды были лишь у 38 (12.6%) женщин. Показаниями к кесареву сечению явились: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (2,6%), гестоз (10,4%), рубцовая деформация шейки матки после конизации и пластики (52,6%). несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения (10,5%), миома матки (7,8%), неправильное положение плода (2,6%), наличие инвазивного рака шейки матки (2,6%), ФПН (10,9%). Проведенный анализ позволил сделать следующее заключение. удалось предотвратить гестационны е ослож нения. И сходы беременности представлены в таблице 19. Кесарево сечение производилось, в основном, в плановом порядке у 6 (6,0% ) пациенток, основны ми показаниями к кесареву сечению явились: рубец на мачке после кесарева сечения (50,0% ), фетоплацентарная недостаточность у берем енны х с двойней после экстракорпорального оплодотворения (50,0% ). 110 Таблица 19. И сход беременности у ж енщ ин II ipym iw Исход беременности И группа (п= 100) абс. % Срочные роды 96 96,0 Преждевременные роды 4 4,0 Самопроизвольный выкидыш в I триместре Самопроизвольный выкидыш во II триместре Антенатальная гибель плода Кесарево сечение 6 6,0 Течение беременности в большинстве случаев (96,0%) завершилось благополучно, преждевременные роды наблюдались только у 1 (4,0%) пациентки, (таблица 42). Кесарево сечение производилось в плановом порядке у 1 (4,0%) беременной, показанием к абдоминальному родоразрешениго явилась миопия высокой степени. 177 Таблица 42. Исход беременности у пациенток IIID подгруппы Исход беременности Группа (п = 25) Абс. % Срочные роды 24 96,0 Преждевременные роды 1 4,0 Самопроизвольный выкидыш в I триместре Самопроизвольный выкидыш во II триместре Антенатальная гибель плода Кесарево сечение 1 4,0 5.5. Цервикальные интраэпи гелиальные неоплазии у беременных: гестационные изменения, особенности течения беременности Распространенность CTN у беременных составляет 8,0% и встречается также часто, как и у не беременных женщин того же возраста [68]. В то время как по данным П.С. Русакевич (2006) на основании цитологического скрининга во всей популяции беременных женщин дисплазия шейки матки встречается от 0,13 до 0,22% случаев [100]. Большинство беременных имеют CIN I или проявление продуктивной ВПЧ инфекции (кондиломы и койлоцитоз), CIN 11-III встречается намного реже в 1,5% случаев [70]. |