Проверяемый текст
Зароченцева, Нина Викторовна; Заболевания шейки матки при беременности (современные аспекты диагностики и тактика ведения) (Диссертация 2009)
[стр. 86]

Большую роль в противовирусной защите играет интерфероновая система.
Интерфероны являются эндогенными цитокинами, обладающими противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами, установлено, что при их применении образуется интивирусный белок, блокирующий репликацию вируса, в результате чего окружающие ткани становятся резистентными к этому вирусу (возбудителю) и тем самым в очагах поражения значительно уменьшается количество ДНК, что коррелирует с клиническим улучшением и исчезновением участка поражения.
Интерфероны можно применять местно и системно.
В комплексное обследование беременных при
взятии на учет с ранних сроков необходимо включать: цитологическое исследование мазков с экзои эндоцервикса и проведение расширенной кольпоскопии.
Учитывая что, ПВИ является основным этиологическим фактором для развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии, обязательно проведение скрининга на ПВИ
у беременных с ранних сроков.
При наличии гигантских кондилом влагалища, вульвы, промежности, шейки матки показано их удаление.

Локализация кондилом и степень распространения, а также состояние микробиоценоза влагалища, тип и количество вируса главные факторы позволяющие прогнозировать эффективность лечения.
[стр. 93]

В комплексное обследование беременных при1взятиина учет с ранних сроков необходимо включать: цитологическое исследование мазков с экзои эндоцервикса и;проведение расширенной кольпоскоиии.
Учитывая, что, 11ВИ является основным этиологическим фактором для развития' цервикальной’, интраэпителиальной неоплазии, обязательно проведение скрининга на ПВИ^у беременных с ранних сроков.
Приналичии, гигантских, кондилом? влагалища, вульвы, промежности, шейки*,матки показано их удаление:
Показаниями для; биопсии: шейкиматки при беременности: являются: атипические цитологические и кольпоскопические картины, подозрительные на раю(неоднородная: поверхность, экзофит, эрозия, или изъязвлениями*атипичная васкуляризация).'.
При выявлении у беременных OIN^ t -Ш необходимо проводить-, противовоспалительную, антибактериальную» и.
иммунокоррегирующую* терапию^ в зависимости1от.
выявленного, этиологическогоагента ш.
срока; гестации, с обязательным динамическим кольпоскопическим и цитологическими контролем: Вопрос, о тактике ведения беременных с.
GIN ILL остается предметом1 дискуссий.
Учитывая высокую пролиферативную активность эпителия шейки матки при беременности, риск прогрессирования и многофокусность закладки неопластических процессов, при выявлении CIN 11IV: в I триместре целесообразнее рекомендовать пациентке прерывание беременности с последующей копизацией шейки матки через Г—1,5 месяца после аборта; впоследствии планирование беременности.
При категорическом отказе женщины от прерывания беременности или при.
выявлении CIN III во II—III триместрах возможно пролонгирование беременности, под динамическим цитологическим и.
кольпоскопическимконтролем 1 раз в 3 недели*, с последующим лечением, после родоразрешения.
Методом родоразрешения< 93

[стр.,242]

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 242 1.
В алгоритм обследования беременных при постановке их на учет с ранних сроков •необходимо включать цитологическое исследование мазков с экзои эндоцервикса, проведение расширенной кольпоскопии, выявление урогенитальной инфекции методом ПЦР.
2.
Учитывая; что ПВИ является основным этиологическим фактором для развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии, обязательно проведение скрининга на
ВПЧ у беременных с ранних сроков.
3; Ведение беременных с заболеваниями шейки матки должно проводиться под тщательным динамическим кольпоскопическим и цитологическим контролем, с обязательным лечением урогенитальной инфекции и проведением иммунокоррегирующей терапии: 4.
Ультразвуковыми критериями' истинных полипов цервикального канала являются: наличие эхоиозитивных образований средней или пониженной эхоплотности, с четкой сосудистой ножкой, исходящей из средней или нижней трети цервикального канала, и единичными сосудистыми локусами во внутренней структуре.
Индекс резистентности (ИР) составляет 0,66 0,71, индекс васкуляризации (VI) -• 0,46 -1,24, индекс кровотока (FI) 16,75 28,24.
5.
Ультразвуковыми критериями децидуальных нсевдополипов являются эхопозитивные округлые образования повышенной эхоплотности без сосудистой ножки, с большим количеством сосудистых локусов во внутренней' структуре.
с более выраженными гемоциркуляторными изменениями: ИР 0,50 0,55, VI 1,33 2,01 и Р Г 30,30 44,51; количество сосудистых локусов не зависит от величины образований.

[Back]