|
характер и значительная вариабельность сердечного ритма может быть, обусловлена влияниями блуждающего нерва. В этом случае превалирует тонус парасимпатического отдела ВНС (показатель ПАР). При активации симпатического отдела ВНС, происходящей во время стресса, колебания длительностей межпульсовых интервалов происходят медленнее, и вариабельность сердечного ритма падает. Это говорит о повышенном тонусе симпатической ВНС (показатель СИМ). В наших исследованиях применялся пульсоксиметр «ЭЛОКС-01С2», разработанный и изготовленный ЗАО ИМЦ «Новые Приборы», г. Самара. В устройстве применялся оптический пальцевый датчик (в виде прищепки), с помощью которого происходила регистрации пульсовой волны с одного из пальцев кисти. Технически он выполнен с применением оптических излучателей и фотоприемника двух типов: в ближнем инфракрасном и красном спектре диапазона световой волны, которые дают возможность непрерывно определять индикацию значения степени насыщения гемоглобина крови кислородом (SPO2) в %, а также значения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прибор снабжен программным продуктом «ELOGRAPH», который в автоматическом режиме позволяет отображать изменение ряда показателей в режиме реального времени с одновременным построением гистограммы распределения длительности кардиоинтервалов (КИ). Для построения гистограммы выбиралось определенное число (у нас 500 КИ) значений длительностей КИ, следующих друг за другом, образующих выборку в КИ. Объемы выборки в общем случае при исследованиях брались до 600 650 КИ. Однако, как показывают выполненные исследования, при выборке Nb < 100 падает статистическая достоверность результатов оценки. При построении гистограммы весь диапазон длительностей КИ разбивается на поддиапазоны равной ширины, например, при ширине поддиапазона равной 0,01 с: 0,951-0,960; 0,961-0,970; 0,971-0,980; 0,981-0,990; 0,991-1,000. Построение гистограммы производится путем подсчета числа КИ, попадающих в поддиапазоны, на которые разбивается диапазон длительностей 57 |
2.2. Системные методы изучения показателей кардио —респираторной системы человека. Заключительный блок в комплексе используемых методик, сводится к применению метода вариационной пульсометрии с определением ряда показателей функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС). Выбор данного метода был связан с тем, что ритм сердечных сокращений является наиболее доступным для регистрации физиологическим параметром, отражающим процессы вегетативной регуляции в сердечнососудистой системе и организме в целом. Динамические характеристики ритма сердца-позволяют оценить -выраженность сдвигов симпатической и парасимпатической активности ВНС при изменении состояния пациента. Это в свою очередь характеризует фазическое и тоническое состояние ФМ испытуемых. Именно состояние ФМ может оказывать существенные изменения в показателях психофизиологических функций человека. При анализе адаптационного синдрома изменение активности ВНС, определяемое по отношению к тоническому уровню, может быть соотнесено с мерой адаптационных реакций организма, что дает возможность контроля выраженности стресса на всех его стадиях. Поскольку ритм сердца находится под контролем звеньев всех уровней управления функциями организма, то его анализ дает достоверную оценку адаптации системы кровообращения и организма в целом к действию стрессорных факторов, которыми в нашем случае являлись климатические факторы (холодная и затяжная зима). Отметим, что основным критерием в вариационной пульсометрии является показатель колебаний длительности межпульсовых интервалов по отношению к среднему уровню. В покое, когда превалирует тонус парасимпатического отдела ВНС, эти колебания в норме носят относительно быстрый характер и значительная вариабельность сердечного ритма обусловлена, большей частью, вагусными влияниями. При активации симпатического отдела ВНС, происходящей во время стресса, колебания длительностей межпульсовых интервалов происходят медленнее, и вариабельность сердечного ритма падает. 58 В наших исследованиях применялся пульсоксиметр «ЭЛОКС-01С2», разработанный и изготовленный ЗАО ИМЦ Новые Приборы, г. Самара. В устройстве применялся датчик пальцевого типа (в виде прищепки), с помощью которого происходила регистрации пульсовой волны с одного из пальцев кисти. Технически он выполнен с применением оптических излучателей и фотоприемника двух типов: в ближнем инфракрасном и красном спектре диапазона световой волны, которые дают возможность вычислять значение степени насыщения гемоглобина кислородом, в %. Прибор снабжен программным продуктом «ELOGRAPH», который в автоматическом режиме позволяет отображать -изменениеряда показателей в -режиме реального времени с одновременным построением гистограммы распределения длительности кардиоинтервалов (КИ). Нами выполнена некоторая модификация программы в отношении усреднения показателей симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Для построения гистограммы выбиралось определенное число (у нас 500 КИ) значений длительностей КИ, следующих друг за другом, образующих выборку в КИ. Объем выборки в общем случае исследованиях брались до 600 650КИ. Однако, как показывают наши исследования, при выборке Nb < 100 падает статистическая достоверность результатов оценки. При построении гистограммы весь диапазон длительностей КИ разбивается на поддиапазоны равной ширины, например, при ширине поддиапазона равной 0,01 с: 0,9510,960; 0,961-0,970; 0,971-0,980; 0,981-0,990; 0,991-1,000. Построение гистограммы производится путем подсчета числа КИ, попадающих в поддиапазоны, на которые разбивается диапазон длительностей КИ. По мере регистрации, КИ автоматически группируются по соответствующим поддиапазонам, с подсчетом количества КИ в каждом поддиапазоне. При отображении гистограммы на дисплее монитора ЭВМ, по горизонтальной оси откладывается длительность КИ, по вертикальной количество КИ в соответствующем поддиапазоне длительностей. 59 |